伤寒谵语．何以明之．谵者谓呢喃而语也．又作 ．谓妄有所见而言也．此皆真气昏乱．神识不清之所致．夫心藏神而主火．病则热气归焉．伤寒胃中热盛．上乘于心．心为热冒．则神昏乱而语言多出．识昏不知所以然．遂言无伦次而成谵妄之语．轻者睡中呢喃．重者不睡亦语言差谬．有谵语者．有独语者．有狂语者．有语言不休者．有言乱者．此数者．见其热之轻重也．谵语与独语．虽间有妄错之语．若与人言有次．是热未至于极者也．经曰．独语如见鬼状．若剧者．发则不识人．是病独语未为剧也．狂语者热甚者也．由神昏而无所见觉．甚则至于叫喊而言语也．言语不休者．又其甚也．至于乱言者．谓妄言骂詈．善恶不避亲疏．为神明已乱也．经曰．诸逆发汗微者难瘥．剧者言乱．是难可复制也．谵语之由．又自不同．皆当明辨之．有被火劫谵语者．有汗出谵语者．有下利谵语者．有下血谵语者．有燥屎在胃谵语者．有三阳合病谵语者．有过经谵语者．有亡阳谵语者．经曰．大热入胃中．水竭躁烦．必发谵语．又腹满微喘．口干咽烂．或不大便．久则谵语．是因被火劫谵语也．汗出谵语．此为风也．须下之．过经乃可下之．下之若早．语言必乱．以表虚里实故也．是汗出谵语者也．下利谵语者．有燥屎也．小承气汤主之．是下利谵语者也．下血谵语者．此为热入血室．当刺期门．随其实而泻之．是下血谵语者也．谵语有潮热．反不能食者．胃中必有燥屎五六枚也．是谓燥屎在胃谵语者也．腹满身重．难以转侧．口不仁而面垢．谵语遗尿．是三阳合病谵语者也．过经谵语者热也．当以汤下之．是过经谵语者也．发汗多亡阳谵语者．不可下．与柴胡桂枝汤．和其荣卫．是以有通津液后自愈．是亡阳谵语也．诸如此者．脉短则死．脉自和则愈．又身微热．脉浮大者生．逆冷脉沉细．不过一日死．实则谵语．气收敛在内．而实者本病也．或气上逆而喘满．或气下夺而自利者．皆为逆也．经曰．直视谵语喘满者死．下利者亦死．谓其正气脱绝也．能知虚实之诊．能识逆从之要．治病疗病．则不失矣．
|
