经络 脊之中行属督脉经．脊之两旁各开第二行第三行．俱属足太阳膀胱经． 上发背 生天柱骨之下．一名脾肚痈．其形横广如肚．属足太阴脾经．由膏粱积热所致．视其高肿鲜明．根脚不过两肩者顺．肿平坚硬．渐大渐开．攻注两肩胸项者危．柴黑平塌下陷者死． 初起宜解脾经之积热．间服蜡矾丸、护心散．以防内攻．已成者必用托里为主．何则．所为托里则生．败毒则死也． 中发背 生于对心．一名对心发．由心火妄动．热极而生．肿不高尖．穴难起发．此为毒划君位．最易伤人．若前心有红晕者不治．治宜大降心火．急疏蕴热．顶用针通．随行拔法．务使毒瓦斯内外疏通．各从门出．庶不内攻．方为成守．保至十五日后．内无变症．得脓为解．如是期变症渐生．坚硬渐大．不作脓者死．在二十二朝先后．若早治．十中可保三四． 莲子发 突如莲子 蜂窠发 孔似蜂房二症生于肩 髀骨．或脊或心俞心包等处．轻者形长而高肿．或偏半背．重者形斜而平塌．两胁俱伤．又名半身发．甚至形长势大．肿溃半身．则名竟体发也． 上搭手 生肺俞穴．即肩骨动处．一名左右串．左属肝．右属肺．由痰凝气滞火郁而生．初宜绀珠丹汗之．次以逍遥散清之．兼以六郁汤调之．溃以八珍汤补之．所为郁者开之滞者行之也．禁用疮科攻利等药．灸会阳穴二七壮． 中搭手 生近膏肓穴．属足太阳膀胱经．治分阴阳虚实．攻补随宜．灸心俞穴七壮．艾如绿豆大． 串疽 生背胁间三四处．皮色不变．或见微红．痛必牵引．内实相通．故又名老鼠攒．又名游走血．脾痈也．由积愤所致． 阴阳二气疽 其形时肿时塌．时软时坚．寒热不时．只在一处．非若串疽之攻击也．由七情内郁所致． 酒毒发 初发如弹．次大如拳．坚硬如石．麻木不常．甚则痛彻五内．遍身拘急．二便涩滞．数日后．头面手足虚肿．脏腑泻痢． 连珠发 连肿三五块．形若贯珠．内则百节皆疼．小腹胀．小便闭．阴囊肿．由酒色过度所致． 丹毒发 初生细 ．浸淫尺余．形如汤火所伤．由服丹石悍燥之药所致．必多发渴．治如蜡矾丸、国老膏．乃要药也．如色黯神昏．脉燥腹胀呕逆者．不治． 禽疽 始发紫色如疹数十块．形如拳打．如七日内寒热口噤者．不治． □ 按上诸症．发出则生．内陷则死．形虽甚畏．虽老弱每能多生．形小异常．即少壮亦能致毙．所为大规只怕不纯阳．治法何妨疮势恶． □ 痰注发 形如布袋．坚硬如石．不红不热．此由伏痰积久而成． 黄瓜痈 形似黄瓜．高寸许．长尺许．一名肉龟．皮色不变．疼痛引心．四肢麻木．上二症多不可治． 夏月暑疡 凡痈疽之症．发热有时．为晡甚而旦止也．因暑而得者．则发热无时．为昼夜不止也．然必见暑症．如头目眩晕．口舌干苦．心烦背热．肢体倦怠是也．外形初起背有红晕．次发肿疼．治宜败毒散．加香藿、黄连、石膏等药以清之．暑热解则肿自消矣．壮实者．用槐花末、蜂蜜拌成块．黄酒调服亦佳． 瘴疽 因冒山岚瘴气积久而成．始发黑肿．色若靴皮．顽痛彻骨．按之如石．至五七日．势方浮肿．色始变青．形如拳打．寒战如疟．然必见风候．如头动口偏手足厥逆是也．治法宜急破之．出清血三五升．方有黄脓白汁相合而出．其皮不漫．仍前胀痛．直至色退．其势方愈．惟在急追脓毒出外．则无害矣． 产后痈疽 夫产后宜扶虚消瘀．大补血气．总有诸疾．以未治之．今患痈者．由瘀血凝滞也．宜生化汤．加连翘一钱．花粉一钱．甘草八分．恶心烦躁．加乳香一钱．绿豆粉三钱和服．忌用败毒攻利等药． 生化汤 当归（八钱） 川芎（四钱） 甘草（炙四分） 姜炭（四分） 桃仁（去皮尖研粉用十粒） 用水碗半．煎六分．加无灰酒少许和服． 疽夫疽之发于背也．在脊之正中者为真发背．在脊之两旁者为搭手．其名虽多．惟辨其阴阳为诀耳．原委症治．已载首卷．而疡科独重于背疽者．盖以背为足太阳膀胱经．乃六经之首领．乃督脉经之所主．乃十二经之统脉也．所以发于背者多阴．今则复加详焉． □ 初起肿赤痛甚．脉洪数而有力．热毒之症也．易治．漫肿微痛．色黯作渴．脉洪数而无力．阴虚之症也．难治．不肿不痛．或漫肿色黯．脉微细．此阳气虚甚也．尤为难治． 初起．未发出而寒热痛疼．作渴饮冷．此邪气内蕴也．宜卫生散．口干饮热．漫肿微痛．此元气内虚也．宜托里消毒散．饮食少思．肢体倦怠．此脾胃虚也．宜六君子汤．如未应．加以姜桂．其有死者．乃邪气盛．真气虚．而不能发出也．在于旬余之间见之． 已发出．用托里消毒散而不腐溃．急宜温补脾胃．如不应有死者．乃真气虚不能腐溃也．在二旬之间见之． 已溃．用托里药．脱腐生肌．如色不红活．疮口黑晕．大而不敛．用参、附、姜、桂．如不应有死者．乃脾气虚极而不能收敛也．在月余间见之．实则泻．虚则痒．此阴症阳症之分也．惟宜大补阳气．庶可挽回．不发者不治．溃而不敛者亦不治．不肿痛．不寒热．脉沉微．乃脉病而形不病也．忌之．色黯漫肿．作渴便数．尺脉洪数者．肾水涸也．当殁于火旺之际．疽发于 髀．经络交错．皮薄骨高之处．难医． 初发头痛寒热拘急者．表症也．用绀珠丹葱汤化服汗之．如 痛．以金银花散或槐花散清之． 肿 作痛．寒热作渴．饮食如常者．此形气病气．俱有余也．先用神授卫生散清之．次用托里消毒散解之．如肿 硬痛．脉实者．贵金丸下之．肿硬闷痛．发热烦躁．饮冷便闭．脉沉实者．用内疏黄连汤、贵金丸导之．欲作脓者．用托里散、矾蜡丸．外兼敷之． 背疽因开迟．迨二日重若负石．热如KT 火．痛楚倍常．脉沉数而有力者．此膏粱积热之变也．时虽严寒．急用清凉饮子．加黄连两许作一服．利二三行．痛减．翌日再一服．痛止．次则随症调理．数日而愈．此经为有假者．反之虽违其时．必从其症也． 漫肿．微红微痛．食少．此形气病气．俱不足也．用托里散调补之．不作脓．或脓成不溃．为阳气虚也．用托里散．倍加肉桂、参、 ．脓出而反痛．或脓清稀者．此气血俱虚也．用八珍汤．恶寒形寒．或不收敛者．阳气虚也．十全大补汤．晡热内热．或不收敛者．阴血虚也．参术四物汤．欲呃作呕．或不收敛者．胃气虚也．六君子汤加炮姜、芎、归．食少体倦．或不收敛者．脾气虚也．补中益气汤加茯苓、半夏．肉赤而不收敛者．血热也．四物汤加栀子、连翘．肉白而不收敛者．脾虚也．四君子汤加木香、酒炒芍药． 小便频数者．肾阴虚损也．加减八味丸．遍身作痛者．荣卫虚也．十全大补汤． 痈疡呕逆．寒伤于胃也．温补之．使荣卫充而气血周贯．则毒随脓出．呕自止矣．且易生肌． 痈痛甚．咳逆．十余日水谷不下．脉伏如绝者．用四君子汤加姜、桂．三进而瘥． 肿而不溃．脉大而浮．此阳气虚也．宜托里散倍加参、 ．内热作渴．脉洪大而鼓指．此虚火也．前方更加肉桂．脉症顿退．仍用托里药而瘥． 中央肉死．此毒瓦斯盛而脾气虚也．用玄珠膏涂之．大便不通．此胃气虚而肠不能传送也．小便赤浊．此脾土虚而火下陷也．虽曰难治．惟大补之．朝用补中益气汤．夕用加减地黄丸料． 疮口出鲜血．由脾虚不能摄血也．宜十全大补汤加陈皮、半夏、炮姜． 疮口不敛．用托里药罔效者．药力未及也．须用人参五七钱．外加附子服之．精神顿爽．手足自温．不旬日而口合．疮口不敛．脾虚也．咳嗽不止．肺虚也．法当补之．书云．补可去弱．人参、羊肉．令每日食之不彻．旬余而疮敛嗽止．疮口不敛． 肿发热．口干体倦．小便赤涩．脉洪数而无力．用十全大补汤加麦冬、五味子．补元气引火归原．而脉症更甚．此药力未能及也．再剂顿退．却去肉桂．数剂而瘥． 背疽不起．泄泻作呕．食少肢厥．脉息如无．此阳气虚寒也．宜大补药加桂、附．而不应者．再加附子二剂而泻愈甚．即用大附子一枚．姜、桂各三钱．参、 归、术各五钱．作一剂服之．腹内始热．诸症悉退． 背疽服十宣散之类．更加喘渴内热．脉大而无力．用补中益气汤．加酒芩、麦冬、五味子而愈．背疽．服五香、十宣等不应．更加呕逆不睡．且其素有淋症．予以参 归术膏用牛膝煎汤．入竹沥饮之．则淋止而思食．药尽四斤．脓自涌出． □ 初起 痛．或不痛及麻木者．邪气盛也．隔蒜灸之．痛者灸至不痛．不痛灸至痛．则毒随火散矣．再不痛者．则明灸之．此未溃以前．皆可灸也．顶用玄珠膏涂之．四畔用敷药围之．换药时用文蛤汤洗之． 初起 赤肿痛．其头如黍如脓泡．五六日间则出头十数粒．渐渐增添者．此阳症也．用贝叶膏贴之．日夜频换十数次．其脓自出．痛自减．腐自化．肌自生．不用敷洗．始终只此一药．可以收功．如元气虚者．或见别症．再兼托里． 初起不红肿．烦躁闷痛．积久不溃．五七日后．疮头无数．按之流血无脓．再久之其头成片．共烂一疮．其色紫黯．其毒内攻．此阴症难疗．顶涂玄珠膏．内兼托里．如不应．急宜温补．外用神妙拔根法．有脓胀痛．为膜隔不得出者．用针引之．瘀腐堵塞者．去之．更宜猪蹄汤洗之．脓稠或痛．饮食如常．瘀腐自脱者．用消毒与托里兼服之．外贴贝叶膏．脓不稠不稀．微痛．饮食不甘．瘀腐化迟者．用托里药．外以桑柴火烘之．脓清而稀．疮不痛．瘀不腐者．宜大补以回其阳．亦用桑柴烘之． 凡背疽及髀骨处．皮里有筋一层．外皮虽溃．而内脓不出．令人胀痛．气血转虚．变症百出．急用针通．内兼托里．若待自溃．多致不救．所谓热毒中隔．内外不通．不行针灸．药无全功也．此症非气血壮实者．未见其能自溃也． □ 一人年六旬患背疽．十日外．视其形坚色紫．头如螺子之多．坚长尺余．根横半背．喜其弓肿．光亮热痛．脉洪此得之于膏粱醇酒所致．随用照法其所舍螺子．尽欲吐出．用抿子刮去．流血水钟许．以葱汤洗净．涂玄珠膏．再以黑膏盖之．四围肿处．用敷药敷之．次日如前．俟其腐尽．深入寸余．换搽绛珠膏．日渐日长．但因其性嗜酒．两月后新肉虽平．娇嫩而不能结皮完口．将嫩肉尽行剪去．用膏贴数日．待肉老平．用珍珠散结皮而愈． 一人年六旬患背疽．十二日．半红半肿．微热微痛．生于背心之下．肾俞之上．高低平等．广开八寸．根脚泛肿．色若水喷．顶陷无神．似腐非腐．脉浮而大．重按而虚．此疮利于肿溃．不利于收敛．辞不治．后更医．为五善俱具．治至收口．如钱未合．不数日而变症出．四日乃死． 一人仲夏背生热疖二十余处．内有一疮甚小．其毒甚大．予曰．此非疖比．后之发势有不可测者．彼不信．更医．又十日．情势内陷．败症齐出．复请予治．其人卧于堂．以帛盖疮上．登堂未及两三步．予即告归．彼曰．何也．予曰．败气满前．死期速矣．何必视疮．急备后事可也．再七日．果卒． 一人背疽初起．入房犯禁．患处黑五寸．黯晕尺余．漫肿坚硬．背若负石．发热作渴．小便频数．两耳重听．扬手露体．神思昏溃．脉沉而细．右手为甚．便秘念七日．计进饮食百余碗．腹内如常．众欲通之．予云．所喜者此耳．急用大剂六君子汤．加附子、姜、桂三剂．疮始 痛．自后空心用前药．午后用六味丸料．加参、、归、术五剂．复用活命饮二剂．针出黑血甚多．瘀脓少许．背即轻软．仍用前药．便亦通利．继以大补．始获全安．所谓症不在难．心契则明．方不在多．意会则明也．
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