仆地作声．醒吐HT 涎．异于惊病．命之曰痫．小儿恶候．痫其一焉．所以然者．气骨不坚．脏腑尚弱．血脉未全．乳哺失节．客气相干．惟风惊食．乃痫之原．风属外感．惊属内缘．不内不外．食所是专．盖此三因．三痫各缠．别其经络．脾与心肝．然古痫症．称有五端．五脏配合．六畜殊看．一曰马痫．马叫连连．此其所属．心火熬煎．二曰羊痫．羊叫绵绵．此其所属．肝风作愆．三曰鸡痫．鸡鸣关关．此其所属．肺部邪干．四曰猪痫．猪叫漫漫．此其所属．右肾病传．五曰牛痫．牛吼 ．此其所属．脾土湿湮．应声而发．俱各仆颠．心则面赤．吐啮舌尖．肝则面青．手足掣挛．肾则面黑．体直尸眠．肺则面白．惊跳头旋．脾则面黄．四肢缓瘫．古人分辨．若是班班．然诸痫症．莫不有痰．咽喉梗塞．声出多般．致疾之由．惊食风寒．血滞心窍．邪犯心官．随声所发．轻重断联．虽似六畜．讵竟确然．奚分五脏．附会戋戋． 通心主．血脉调宣．豁痰顺气．治法真诠．医者识此．慎毋改迁．痫为心病．痉乃肝 ．风邪所袭．太阳最先．肝风内煽．相与招延．内外风合．强直难扳．角弓反张．发则如弦．不搐不搦．目惟上观．有刚有柔．悉心以探．大约气虚．病根内拴．兼痰挟火．病势难安．治痉之法．其旨甚元．摇头噤口．相类为缘．乘脾合胆．区别其间． 张元素曰．身软时醒者为痫．身反张．强直如弓．不时醒者为 ．十无一生． 与痉．亦惊风之属． 陈藏器曰．惊痫．即急惊之症．但惊痫发时．仆地作声．醒时吐涎沫．急慢惊．俱不作声．不吐沫也． 杨士瀛曰． 者．手足冰冷．痉者．举身强直． 痉本一病．当以阳刚阴柔别之．刚者无汗．柔者有汗．其症肢体强直．腰身反张．甚于风痫．大抵不治．痫者．卒然晕倒．目瞪流涎．神气郁勃．四肢搐搦．沉默昏愦．似死似生．其声恶叫．过后惺惺．治法惟以惊风食三种．阴阳二症．别而治之．如惊痫者．恐怖积惊而发．啼叫恍惚．宜定魄丸、沉香天麻汤．风痫者．风邪外袭．先屈手指．如数物乃发．宜追风祛痰丸．食痫者．乳食时遇惊停积．或成癖．或大便酸臭．宜紫霜丸．始也身热．抽搐啼叫．是为阳痫．易治．宜龙脑安神丸．始也身无热．手足清冷．不抽掣．不啼叫．是为阴痫．难治．宜引神归舍丹．因急惊成痫．宜三痫丹．因慢惊成痫．宜来复丹．取利．胎中受惊成痫．宜烧丹丸．痫病方萌．耳后高骨间．必有青纹纷纷如线．见之．急用爪破．须令血出啼叫．尤得气通．更易效也． 薛己曰．钱云．角弓反张者．由风邪客太阳经也．足太阳主周身之气．其脉起于目内 而行．肝属木主风．所以风邪易侵也．夫小儿皮肤未密．外邪易伤．肝为相火．其怒易发．若身反张强直．发热不搐者．风传太阳也．宜人参羌活汤．丹溪云．痉比痫为虚．宜带补．多是气虚有火兼痰．用人参、竹沥治之．不用兼风之药．此论实发前人所未发．前辈虽云十无一生．盖未尝有此法施于人也． 史演山曰．阳痫者．因感惊风三次发搐．不为去风下痰．则再发．曰三次者．或一月．或一季．一发惊搐．必经过三度．故曰三次．非一日三次也．所谓惊风三发即为痫者是也．其候身热自汗目上视．嚼沫切牙．手足掣搐．面红紫．脉皆浮数．以白解散加五和汤疏解．下痰用水晶丹、半夏丸．阴痫者．因慢惊后去痰不尽．痰入心包而得．四肢逆冷．吐舌摇头．嚼沫．牙关紧闭．不甚惊搐．作啼．面色或白或青．脉沉微．治以固真汤．调宽气饮和解． 王汝言曰．痫．小儿之恶候也．盖小儿血脉不敛．气骨不聚．为风邪所触．为乳哺失节．停结癖积而得之．其候神气怫郁．瞪目直视．面目牵引．口噤流涎．肚腹膨胀．手足掣搐．似死似生．或声或哑．或项背反张．或腰脊强直．但四体柔弱．发而时醒者为痫．若一身强硬．终日不醒者．则为痉症．不可不辨． 王肯堂曰．全婴方云．风痫因将养失度．血气不和．或浓衣汗出．腠理开舒．风邪入之．其病在肝．肝主风．其症目赤面青发搐．宜琥珀散、驱风膏、大青膏．有热．四顺饮．退后与利惊丸下其痰涎．惊痫因血气盛实．脏腑生热．或惊怖大啼．精神伤动．外邪入之．其病在心．心主惊．其症忽然叫声发搐．宜琥珀散、镇心丸．有热．四顺饮．利惊丸下之．不生别病．食痫其病在脾．脾纳食．其症嗳吐 气．即发搐．此症或大便酸臭．紫丸子下之．以上三症．大同小异．并属阳也．各目睛翻斜．手足潮搐．或作猪声．发过即瘥．皆十生一死． 薛己曰．面赤目瞪．吐舌啮舌．心烦气短．其声如羊．曰心痫．面青唇青．两眼上窜．手足挛掣．反折．其声如犬．曰肝痫．面黑目振．吐沫．形如尸．其声如猪．曰肾痫．面如枯骨．目白反视．惊跳反折．摇头吐沫．其声如鸡．曰肺痫．面痿黄．目直腹满．四肢不收．自利．其声如牛．曰脾痫．五痫通用五色丸为主．参以各经之药． 王肯堂曰．按千金叙六畜痫．无五脏之分．钱氏始分之．而无马痫．曾氏谓初发作羊犬声者．咽喉为风痰所梗．声自如此．其理甚明．言六畜者．强名之耳．故丹溪谓于经既无所据．而治法亦未有五者之分．所以不必分五也． 刘完素曰．大抵血滞心窍．邪气在心．积惊成痫．通行心经．调平血脉．顺气豁痰．乃其要也．假如小儿有热有痰．不欲乳哺．眠睡不安．常常惊悸．此皆发痫之渐．即以紫霜丸导之．时间量与此丸．减其盛气．则无惊风痫钓之患．诸痫发不能言者．盖咽喉为气之道路．风伤其气．以掩声音道路之门．抑亦血滞于心．心窍不通所致耳．南星炮为末．猪胆汁调和少许啖之．极效．若钱氏五痫丸、南星散．以菖蒲汤调下．治痫之要药也． 钱乙曰．五痫甚者死．病后甚者亦死． 娄全善曰．小儿痫病．目直无声．目睹不转．眼生白障．唇黑眼慢．瞳人瞬动．目间青黑．面青指黑．口出涎沫如白脓．口噤肚胀不乳．喉如牵锯之声．多睡不乳．身热下血不乳．身体痿软不醒．腹内虚鸣．痞逆而痛．吐利不止．汗出壮热不休．卧久不寝．身体反张．大人脊下容一手．小儿脊下容一指．并不治． 张涣曰．小儿痉病．所受肝风．怯弱．致筋脉挛缩．两手拳．伸展无力．是名拘挛．宜薏苡丹．
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