咳嗽哮喘．肺脏所招．为虚为实．有本有标．析而治之．理无或淆．咳则无痰．其声必高．嗽则无声．其痰若胶．声痰俱有．咳嗽名昭．大抵咳嗽．由伤肺杓．或风乘肺．头痛汗饶．或寒乘肺．肢冷酸 ．或热乘肺．面赤热潮．或火乘肺．涕唾血条．或燥乘肺．毛发如烧．惟嗽之痰．脾湿未消．更详时令．四序分 ．秋冬多实．春夏虚劳．更分久暂．莫任 ．初时感冒．邪舍皮毛．淫淫习习．喉痒难搔．嗽久液耗．华盖难浇．声连气促．涎沫盈瓢．更参脏腑．仔细推敲．呕苦属胆．胁痛肝挠．小肠失气．喉梗心苗．长虫胃呕．吐乳脾嘈．大肠遗粪．喘息肺摇．膀胱遗溺．肾痛背腰．腹满面肿．此属三焦．须明种种．咳嗽堪标．哮喘相近．细核实遥．哮专主痰．与气相撩．或嗜咸醋．膈腕煎熬．口开呷吸．口闭呀嗷．呀呷二音．乃合成哮．喘气促急．专主热燎．痰声喝喝．肚撷胸尧．抬肩张口．鼻扇气 ．俱为恶候．非可易调．故知肺病．不自一朝．金为火克．热被寒包．根因不一．辨析厘毫．整肃娇脏．永令坚牢． 钱乙曰．夫嗽者．肺感微寒．八九月肺气大旺．病嗽者必实．非久病也．其症面赤痰盛．或身热．宜葶苈丸下之．久者不可下也．十一二月嗽者．乃伤风嗽也．风从背脊第三椎肺俞穴入也．宜麻黄汤汗之．有热症面赤饮水涎热．咽喉不利者．宜兼甘桔汤．若五七日间身热痰盛唾粘者．褊银丸下之．有肺盛者．咳而后喘．面肿欲饮水．有不饮水者．其身即热．泻白散．若伤风嗽．五七日无热症而但嗽者．亦可用葶苈丸．后用下痰药．有肺虚者．咳而哽气．时时常出气．喉中有声．此久病也．阿胶散补之．痰盛者．先实脾．后以褊银丸微下之．痰退．即补肺如上法．盖久嗽者．肺亡津液．故必用阿胶散．治嗽大法．盛则下之．久即补之．更量虚实．以意为增损． 圣惠方曰．小儿嗽而呀呷作声者．由胸膈痰多嗽动．其痰上搏于咽喉之间．痰与气相击．随嗽动息．呀呷有声．其咳嗽本体虽同．而于治疗则加消痰破饮之药．以此为异耳．宜圣惠射干散． 罗谦甫曰．小儿 症．本由暑热所侵．未经发散．邪传心肺．变而为热．热生风．风生痰．痰实不化．因循日久．结为顽块．圆如豆粒．遂成痰母．推本其原．或啼哭未休．遽与乳食．或饲以酸咸．气郁不利．致令生痰．或风寒暑湿侵袭．或堕水中．水入口鼻．传之于肺．故痰母发动而风随之．风痰潮紧．气促而喘．乃成痼痰．急宜去风化痰．先以五苓散同宽气饮、宽热饮．稍用姜汁和匀．沸汤调服．次进知母汤、半夏丸治之． 张元素曰．嗽而两胁痛者．属肝经．小柴胡汤．嗽而呕苦者．属胆经．黄芩半夏生姜汤．嗽而喉中如梗者．属心经．甘桔汤．嗽而失气者．属小肠．芍药甘草汤．嗽而右胁痛者．属脾经．升麻汤．咳而呕长虫者．属胃经．乌梅丸．嗽而喘息吐血者．属肺经．麻黄汤．咳而遗尿者．属大肠．赤石脂汤．咳而腰背痛．甚则咳涎者．属肾经．麻黄附子细辛汤．咳而遗溺者．属膀胱．茯苓甘草汤．咳而腹满．不欲食．面肿．气虚者．属三焦．异功散． 曾氏曰．脾虚亦能作嗽．当投补剂．醒脾散、茯苓浓朴汤．令脾气实．然后间与清肺饮．疏解肺经风寒．及藿香饮助脾养胃．亦救子益母之法也．有一症．咳嗽至极时．顿呕吐．乳食与痰俱出尽．方少定．此名风痰壅盛．肝木克脾土．用白附饮治之． 薛己曰．咳嗽流涕．外邪伤肺也．参苏饮．咳嗽面赤．心火刑肺也．人参平肺散．嗽而吐青绿水．肝木乘脾也．异功散加柴胡．嗽而吐痰乳．脾肺气伤也．六君加桔梗．嗽而吐脓痰．热蕴于肺而成肺痈也．桔梗汤．凡风邪外伤．法当表散而实腠理．其用下药．非邪传于内．及胃有实热者．不宜轻用．面色白．脉短涩者．肺之本症也．易治．面色赤．脉洪数者．火刑金也．难治． 曾氏曰．百日内婴儿．咳嗽痰壅．睡中不宁．亦因产后感风而得．不可过用表散．宜惺惺散、贝母汤． 王肯堂曰．此名乳嗽．实难调理．亦恶症也．当审虚实．实者散之．虚者补之．其症气粗痰盛．口疮眼热．发散后． 可微利之．比金丸等主之．散其实也．其症呕吐惊悸．困倦自汗者．宜补肺散、益黄散、天麻散．补其虚也．大抵治惊嗽．琥珀散、天麻丸．乃要药也．用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、胆星、天竺黄、白附子、雄黄、金箔末之．蜜丸芡子大．金箔为衣．薄荷汤下．此治百日内嗽不止．远胜诸药． 张兼善曰．哮喘遇冬则发者．有二症．一由内外皆寒．须用东垣参苏温肺汤．一由寒包热．用越婢汤加半夏． 虞抟曰．喘促喉中如水鸡声者．曰哮．气促而连续不能以息者．谓之喘． 李 曰．哮以声响言．喘以气息言． 鳌按．哮症．古人专主痰．后人谓寒包热．治须表散．窃思之．大都幼稚多吃咸酸．渗透气脘．一遇风寒．便窒塞道路．气息喘促．故多发于冬初．必须淡饮食．行气化痰为主．禁凉剂．恐风邪难解也．禁热剂．恐痰火易升也．苏子、枳壳、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山栀．皆治哮必用之药．李士材谓先于八九月未寒时．用大承气下其热．至冬寒无热可包．此法颇好．曾试之．亦效．而又有食哮．宜清金丹．有水哮．宜水哮方．有风痰哮．宜千 导痰汤．有年久哮．宜皂角丸．或青皮散． 钱乙曰．喘症有由肺盛．复有风冷者．胸满短气．气急喘嗽．上气．当先散肺．后发散风冷．散肺泻白散．风冷大青膏．有由肺脏怯弱者．其唇白色．当补肺．阿胶散．若闷乱气粗．喘促哽气者．难治．肺虚损故也．脾肺病久．则虚而唇白．脾者肺之母也．母子皆虚．不能相营．故曰怯．肺主唇．唇白而泽者吉．白如枯骨者死． 阎孝忠曰．小儿喘病．甚于咳嗽．然有虚实冷热之分．实热者．清肺饮加五和汤加姜、葱．及泻肺汤．经云．喘息皆因气有余．盖肺主气也．虚冷者．补肺散．坎离汤．此肺虚感风．气不升降．致有是症．及用定喘饮常验．不拘冷热皆可服．痰涎失音．二圣散． 娄全善曰．喘急之症．有因暴惊触心者．有因寒邪壅盛者．有因风邪外客者．有因多食咸酸痰滞者．有因膏粱积热．熏灼清道者．然喘与气急．有轻重之别．喘则欲言不能．隘于胸臆．气急．但息短．心神迷闷耳．治法．因惊者．化痰定喘丸．寒伤肺气者．小青龙汤．风邪伤肺者．三拗汤加减．咸酸伤肺者．食生豆腐．热伤肺者．清肺饮．喉声如锯者．半夏丸．前症多因脾肺气虚．腠理不密．外邪所乘．真气虚而邪气实者为多．若已发则散邪为主．未发则补脾为主．设概攻其邪．则损真气．迳补其肺．则益其邪． 初虞世曰．马脾风者．暴喘而兼胀满也．大小便硬．宜急下之．用牛黄夺命散．后用白虎汤平之．马脾风．若患在百日内者．不治． 吴绶曰．有马脾风者．因寒邪入肺．寒郁为热．痰喘上气．肺胀 ．若不速治．立见危亡．宜用辰砂二钱半．甘遂一钱半．轻粉五分．共为末．每取一字．以温浆水少许．上滴香油一点．挑药在油花上．待沉下却去浆水．灌之．即名马脾风散．此方甚妙也．
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