痿，大症也。诸痿生于肺热。经云∶五脏因肺热叶焦，发为痿 。肺气热，则皮毛先痿而为肺鸣。心气热，则脉痿，胫纵不任地。肝气热，则筋痿，口苦而筋挛。脾气热，则肉痿肌肤不仁。肾气热，则骨痿，腰脊不举。丹溪治法∶泻南方，补北方。泻南方，则肺金不受刑，补北方则心火自下降，俾西方清肃之令下行，庶肺气转清，筋脉骨肉之间，湿热渐消而痿可愈也。然经云∶治痿独取阳明，何也？盖阳明为脏腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也，由前论之，则曰五脏有热，由后论之，则曰阳明之虚，二说似异而实同，盖阳明胃属湿土，土虚而感寒热之化，则母病传子，肺金受伤，而痿症作矣。是以治痿独取阳明也。取阳明者，所以祛其湿。泻南补北者，所以清其热。治痿之法，不外补中祛湿，养阴清热而已矣。 治五脏痿。 人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，四分） 当归（一钱五分） 苡仁（三钱） 麦冬（二钱） 黄柏（炒褐色） 知母（各五分 水煎服。心气热，加黄连三分，丹参、生地各一钱；肝气热，加黄芩、丹皮、牛膝各一钱；脾气热，加连翘一钱，生地一钱五分；肾气热，加生地、牛膝、石斛各一钱五分；肺气热，加天冬、百合各二钱；挟痰，加川贝、竹沥；湿痰加半夏曲；瘀血，加桃仁、红花；如气血两虚，另用十全大补汤；肾肝虚热，髓减骨枯，兼用虎潜丸主之。 十全大补汤 （见虚劳。 龟板（四两） 杜仲 熟地（各三两） 黄柏（炒褐色） 知母（各五钱） 牛膝 白芍药 虎骨（酒炙酥） 当归（各二两） 陈皮（四钱） 干姜（二钱 为末，酒糊丸。每服二钱，淡盐水下。加人参一两，尤妙。
|
