论曰∶四时皆有伤寒,治之不可一概论也。冬时气寒,腠理微密,非辛甘温不可,故以桂枝等汤以治之。然风与寒常相因,寒伤荣,恶寒头痛,脉浮紧而无汗,则用麻黄汤,开发腠理以散邪,得汗即愈。风则伤卫,头痛恶风,脉浮缓而自汗,则用桂枝汤,克塞腠理以散邪,汗止即愈。经云∶辛甘发散为阳者是也。若夫荣卫俱伤,又非此二汤所能治也。须大青龙汤,然此汤太峻,又非庸俗所可拟也,予亦有代之者。盖冬时为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,必宜用辛温散之。其非冬时,亦有恶寒头疼之证,皆宜辛凉之剂,通表里和之,则愈矣。若以冬时所用桂枝辛温之药通治之,则杀人多矣。曰辛凉者何?羌活冲和汤是也,兼能代大青龙为至稳,呜呼!一方可代三方危险之药。 按∶辨寒温暑药甚明,冲和一汤,尤为温凉二证穿杨之剂,百发百中者也。
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