暑证即发为热病，吐泻霍乱，积久后发为疟、痢。霍乱、疟、痢三证，医书各有专科，治法亦详，故不具载。姑以主方取效速者，附列于下。 暑气入腹，恶心腹痛，上吐下泻，泻如水注，此暑火暴发，升降不利，清浊不分，所泻者皆五脏之津液，宜速止之。用五苓散，或胃苓汤，利小便清火实脏，甚者桂苓甘露饮。此证间有夹食积者，医家认为食伤，而用下误矣。亦有谓其秽浊当去者，不知津液暴涸，元气顿伤，当立止之为上。更有吐泻无物者，为干霍乱，令人立毙，急用炒盐汤或二陈汤探吐之，通则易救。 丹溪亦用理中汤吐，恐热，不敢载方。 二陈汤 化痰利气，干霍乱多煎服之，探吐代瓜蒂散，瓜蒂性峻而损胃，此药利痰而性平。 广陈皮（去白，一钱五分） 半夏（姜汁炒，一钱） 云茯苓（去皮，一钱二分） 甘草（三分） 上 咀，水煎服。 芍药汤加减 兼治赤白痢。 白芍药（一钱） 黄连（一钱） 枳实（一钱） 白茯苓（一钱） 槟榔（七分） 当归（八分） 黄芩（一钱） 川芎（五分） 大黄（二钱） 加滑石（二钱） 大黄，初痢二三日内用一帖，动后即去之，痢日久者不可用，水一盅半，煎至八分，和木香末三分温服，日夜三服方效。 香连丸 方伯王嵩淮传自楚府。 木香（二两） 黄连（茱萸炒，八两） 广陈皮（二两） 槐角子（一两五钱） 地榆（一两） 枳壳（麸炒，二两） 枳实（麸炒，一两） 槟榔（二两） 益元散（二两） 醋糊为丸，每服一钱，红痢、米汤下，白痢、姜汤滚白水送下，亦每日三服，或汤一丸二丸亦可。老弱数服后，即当温补。 清脾饮加减 青皮 浓朴 白茯苓 柴胡 半夏 黄芩（各一钱） 白术（八分） 甘草 草果仁 砂仁（各五分） 滑石（二钱） 渴加麦门冬一钱，乌梅一个，水一盅半，煎至八分，和姜汁二匙温服，疟发过两个时辰服一帖，到疟临来前一个时辰，再服一帖方效。二日一发者，先于空日早晚服二帖，至临发日前一个时辰，又服一帖方效。 如服前药后，尚未痊愈，即服后剂。 胃苓汤 浓朴（姜制，炒） 苍术（泔水浸，炒） 陈皮（一钱） 甘草（炙，五分） 泽泻 云茯苓 猪苓（各八分） 白术（一钱） 官桂（三分） 上水二盅，煎至八分温服。 霖按∶干霍乱欲吐不得，欲泻不得，顷刻危亡，恐非二陈汤探吐可通，当以屋角结网之大蜘蛛一枚捣烂，水冲服，即可痛止便通。盖暑湿伏郁之邪，贼及太阴湿土，非风木之相克则不剧，邪秽深伏，上下为之不通，风邪肆虐，故心腹为之绞痛，蜘蛛善能定风，风平则土气得伸，而上下皆通矣。通后再议进药，若夫霍乱之治，虽载方书，可不具录，然既云附列主方，若不辨其寒热纲领，诚恐贻误来兹。凡霍乱吐泻，吐出澄澈而不酸浊，泻出而不臭秽，口不渴，小溲利，此寒证。即《素问・至真要大论》，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒者是也。若吐出酸浊，泻出臭秽，溲浑口渴，此热证，即诸转反戾，水液混浊，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热是也。转筋者，感风木之变，土为木克也。夫霍乱吐泻后，每多肢冷如冰，脉伏欲绝，口渴甚，以凉水与之即止。若验其所吐酸臭，所下秽恶，小溲赤涩，此假寒真热证也。口渴喜冷冻饮料，却不多，手足逆冷，面赤戴阳，烦热发躁，揭去衣被，若察其泻出不臭恶，吐出不酸秽者，阴盛格阳之假热真寒证也。如烦渴躁扰，口干恣饮，舌本不冷者，乃气液告竭之候，宜兼救阴。如吐利止而身痛不休，宜兼达表，此寒热之略也。然易之山风蛊卦，艮上巽下，蛊者虫类也，风木之邪，克制湿上，则虫生，霍乱之重者，杀虫又不可缓也。此义仲景以后，未有知者，近西士言之，司命者亦不可忽。 又按∶痢疟各有专书，原不须缕述，但清脾饮治少阳正疟之方，胃苓汤治太阴寒湿之疟，温瘅等疟，若误用，祸尚不测，况暑疟乎？此书专言伤暑，而舍暑疟不论，殊觉未备，夫微寒壮热，心烦多汗，口渴引饮，脉或虚或濡，或洪或弦，或一日一发，或间日一发者，即所谓阴气先伤，阳气独发之暑疟也。当与《内经》、《金匮》瘅疟治法相仿，然有微甚之不同。若因外感触发伏气，宜清凉涤暑，如滑石、青蒿、生草、连翘、茯苓、竹茹、枳实。暑热甚者，黄芩、黄连皆可加入。外邪甚者，可加豆豉、葱、藿香、薄荷之属。若暑热内动者，宜甘寒生津，如鲜生地、麦冬、沙参、花粉、知母、石膏、鲜石斛、梨汁、蔗浆。夹湿者，可加入芦根、通草、六一散。 热湿两重，日晡烦痞昏谵，而阴气未见大伤者，半夏泻心，合小陷胸，去参枣，稍挟表邪，可佐以豉、薄、苏、藿、葱白等两三味是矣。若夫十二经之疟，风寒湿及痰食疫瘴诸疟，仍当考之专书，兹不载。 半夏泻心汤 半夏（半升） 黄芩 干姜 甘草（炙） 人参（各二两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，温服─升，日三服。 方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虚满之痞。黄芩、黄连，苦以泄心膈之热。人参、甘草，甘以益下后之虚。大枣甘温，润以滋脾胃之液。曰泻心者，言满在心膈，而不在胃也。 小陷胸汤 栝蒌实（大者一枚） 黄连（一两） 半夏（半升） 水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓内诸药，煮取二升，去滓分温二服。 邹润安曰∶观仲景之用栝蒌实，在此汤曰小结胸。正在心下，按之则痛，在栝蒌、薤白白酒汤，曰喘息咳唾，胸背痛短气。而其脉一则曰浮滑，一则曰寸口沉迟，关上小紧数，是皆阴中有阳，且踞于阳位者也。夫胸背痛，较按之方痛则甚，痹则较结为轻。咳唾喘息，是其势为上冲，而居于心下，按之才痛，似反静而不动，此其机总缘气与饮相阻，寒与热相纠，热甚于寒者，其束缚反急而为结，寒甚于热者，其蔽塞自盛而为痹，是故结胸之病伏，胸痹之病散，伏者宜开，散者且行，故一则佐以连夏之逐饮泄热，一则佐以薤酒之滑利通阳。栝蒌实之裹无形攒聚有形，使之滑润而下则同，能使之下，似是治实之方，仅能使之下，不能使其必通，又非纯乎治实之道矣，何以知不能使之必通？盖有停饮，痛甚至不得卧，即当加半夏。若兼胸满胁下逆抢心，则仍加枳、朴、桂枝，倘竟能通，又何必如是哉！是知栝蒌实之治，大旨在火与痰结于阳位，不纯乎虚，亦不纯乎实者，皆能裹之而下，此其擅长矣。 消斑青黛饮 治邪热传里，里实表虚，血热不散，热气乘于皮肤而为斑也。 黄连（去毛，一钱） 甘草（五分） 石膏（ ，一钱五分） 知母（五分） 柴胡（去芦，五分） 人参（去芦，五分） 犀角（镑，一钱） 青黛（一钱） 山栀（一钱） 生地（一钱） 大便实者，去人参，加大黄，多寡酌之。 上 咀，水二盅，姜一片，枣二枚，煎之捶法，临服入苦酒一匙调服。 寒温暑三病，有发斑证，而暑斑人多忽之，不知其形与寒温同，或大如豆，或细如线痕，或如蚤点，甚亦有羊毛疔者，皆宜前药清之。
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