大意 重阴者癫．重阳者狂．（越人）多喜为癫．多怒为狂．（王太仆）然喜属心．怒属肝．二经皆火有余之地． 大都谋为不遂．郁抑不得志者恒多．（入门）且癫症在腑．痰流胞络．故时发时止．狂症在脏．痰伏心络．故发而不止．（汇补） 内因 狂由痰火胶固心胸．阳邪充极．故猖狂刚暴．若有神灵所附．癫由心血不足．求望高远．抑郁不遂而成．虽有轻重之分．然皆心神耗散．不能制其痰火而然也． 外候 狂病初发．少卧而不饥．自高贤也．自辨智也．自贵倨也．好笑好歌．妄行不休．甚则弃衣而走．登高而歌．逾垣上屋．杀人．不畏水火．骂詈不避亲疏．癫病始发．意不乐．语言有头无尾．秽洁不知．如有所见．经年不逾． 俗呼心风．有狂之意．不如狂之甚．（衍义） 总治 二症之因．或大怒而动肝火．或大惊而动心火．或痰为火升．升而不降．壅塞心窍．神明不得出入．主宰失其号令．心反为痰火所役．一时发越．逾垣上屋．持刀杀人．裸体骂詈．不避亲疏．飞奔疾走．涉水如陆．此肝气太旺．木来乘心．名之曰狂．又谓之大癫．法当抑肝．镇心降龙丹主之．若抚掌大笑．言出不伦．左顾右盼． 如见神鬼．片时正性复明．深为赧悔．少顷态状如故者．此膈上顽痰．汛滥洋溢．塞其道路．心为之碍．痰少降则正性复明．痰复升则又举发．名之曰癫．法当利肺安心．安神滚痰丸主之．（指掌） 五志相胜 五志之火．郁而成痰．为癫为狂．宜以人事制之．如喜伤心者．以怒解之．以恐胜之．忧伤肺者．以喜胜之．以怒解之．（准绳） 醉饱致狂 有大醉过饱．膏粱浓味．填塞胸中发狂者．先用盐汤探吐．后随症施治．（节斋） 刚剂发狂 有服金石丹剂发癫狂者．此药性刚烈．热气 悍．治宜清热解毒．如三黄石膏汤．加黄连、甘草、青黛、板蓝根．或紫金锭．（微义） 外感发狂 此阳明胃经邪热炽盛．燥火郁结于中．大便闭者下之．（金匮） 恚怒致狂 阳气最宜畅达．若暴怒所折．则志怫郁而不伸．或事有难决．则气抑逆而不疏．少阳胆木挟三焦相火而上．故令人发怒如狂．治宜夺食自已．夫食入于阴．长气于阳．夺其食者．不使助火也．更服铁落饮者．取铁性沉重．能坠热开结．平肝降火．乃金能制木也．（汇补） 痰食致狂 有忧愤沉郁．痰食交结胸中．以致狂歌痛哭．裸裎妄骂．瞪视默默．脉得沉坚而结．须涌去积痰裹血．清彻上膈始愈．（汝言） 癫因心火 有心经蓄热．发作不常．或时烦躁．鼻眼觉有热气．不能自由．有类心风．稍定复作．宜清心汤．加菖蒲．或芩、连、花粉、茯神、麦冬、丹参、远志、牛黄之类． 血迷似癫 有妇人月水崩漏过多．血气迷心．或产后恶露上冲．而言语错乱．神志不宁者．此血虚神耗也．宜宁神定志．但不可纯服补心敛神药．宜清魂散．或举卿古拜散主之．（良方） 癫狂似祟 有视听言动俱妄．甚则能言平生未见闻事．及五色神鬼．此乃气血虚极．神光不足．或挟痰火．壅闭神明． 非真有祟也．宜随症治之．（汇补） 死症 癫发如狂者不治．气下泄者不治．如狂不治者．由心之阳．不胜其阴气之逆．神明散乱．阳气暴绝．故发如狂．犹灯将绝而复明也．下泄不治者．癫本邪入于阴．阴气填塞于上．则气亦逆奔而上．今气下泄．将见肾气虚脱故也．又神脱目瞪如愚者．不治．（汇补） 脉法 脉大坚实者癫狂．脉大滑实者自已．沉小急疾者死．又癫狂脉虚者可治．实则死． 用药 狂主二陈汤．加黄连、枳实、栝蒌、胆星、黄芩等．如便实火盛．加大黄下之．痰迷心窍．控涎丹吐之．癫亦主二陈汤．加当归、生地、茯神、远志、枣仁、黄连、胆星、天麻等．风痰．加全蝎、白附子．心经蓄热．用牛黄清心丸．因惊而得者．抱胆丸．思虑伤心者．归脾汤．兼用酒服天地膏．因七情郁痰为热者．用郁金七两、明矾三两为末． 薄荷汤泛丸．每服二钱．菖蒲姜汤下． 【附：中邪】 血气者．心之神也．神既衰乏．邪因而袭．理或有之．若悲哭呻吟．为邪所凭者．主以定志丸．或烧蚕蜕故纸． 酒调下．或用秦承祖灸鬼法．（丹溪） 【附：心风】 心风一症．精神恍惚．喜怒不常．言语或时错乱．有癫之意．不如癫之甚．亦痰气所谓也．宜星香散．加菖蒲、人参、竹沥、姜汁．（微论） 癫狂选方 牛黄泻心汤 治心经邪实．狂言妄语．心神不安． 片脑（另研） 牛黄（另研） 朱砂（另研各一钱半） 生大黄（一两） 末之．每服三钱．生姜、蜜水调服． 灵苑方 治癫狂失神．宜助心气． 朱砂（一两） 枣仁（六钱炒研） 滴乳香（六钱另研） 上作一服．温酒下．以醉为度．勿令吐．服后便令熟睡．待其自醒．则神魂安矣．万一惊触．不可复治． 神应丹朱砂不拘多少．研细末飞过．猪心血和得所．蒸饼．裹蒸熟．取出．丸如桐子大．每服一丸．食后临卧．人参汤下． 苦参丸 治狂邪大叫． 苦参不拘多少．为末．蜜丸桐子大．薄荷汤下．每服五十丸． 大黄一物汤大黄四两．酒浸一宿．煎分三服．必数日后．方可与食．但得宁静．方为吉兆．不可见其瘦弱减食．便以饮食温药补之．犯必再发． 降龙丹 抑肝镇心． 黑铅（一两 开投水银一两不住手炒至成粉为度名曰银粉） 朱砂（五钱） 蛇含石（五钱火 ） 金箔 银箔（各五十片） 研细．丸如芡实大．每服三丸．茯神汤磨化下． 安神滚痰丸礞石（一两） 风化硝（一两） 朱砂（一两） 沉香（五钱） 珍珠（五钱） 末之．煎天麻膏为丸．如芡实大．每服三丸．姜汁、竹沥下． 抱胆丸水银（二两） 朱砂（一两） 乳香（一两） 黑铅（一两半） 将铅入铫内．下水银结成砂子．次下乳香、朱砂．乘热研匀．丸如芡实大．每服一丸．空心．井花水下． 清魂散泽兰叶 人参（各二钱半） 川芎（五钱） 荆芥穗（一两） 甘草（二钱） 上为细末．每服二钱．用温酒热汤各半盏．或入童便调．急灌之．下咽眼即开．气定即醒． 举卿古拜散 治妇人胎前产后中风． 荆芥穗焙燥为末．每服一钱．豆淋汤调服．
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