大黄 芒硝 甘遂
表未解而误下，荣卫经气下陷不升，则成协热下利。陷而复升，将水与热结于胸间，心下硬痛，脉沉热实，短气烦燥，心中懊 ，则成结胸。硝黄攻结热，甘遂攻结水也。
大黄 芒硝 葶苈 杏仁
如大陷胸证而兼项强，病连荣卫，不可急攻，宜用丸药缓攻。硝黄清结热，杏仁降滞气，葶苈去结水也。
即前之三物小陷胸汤
黄连 瓜蒌 半夏
结胸脉不沉而浮滑，心下不按不痛，按之则痛。此热痰结在心下，宜黄连瓜蒌半夏清降热痰，不可攻也。
