癫痫不是一个独立的疾病,而是一组疾病和综合征。针对老年人特点,老年人首次出现癫痫不考虑原发性癫痫,主要讲老年人症状性癫痫。在病程中以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能异常为特征。时常伴意识障碍。中医称之为“痫证”、“羊角疯”。据观察,老年人癫痫首次发作原因多因脑动脉硬化症和合并高血压引起的脑血管疾病,其次是颅内肿瘤、寄生虫、缺氧(肺性脑病、CO中毒)、缺血(血压过高、心功能不全、心肌梗塞、心律不齐等)、酒精中毒、尿毒症、低血糖、脑变性(老年性痴呆和脑叶硬化)等可引起。强烈的精神刺激和过度疲劳可为癫痫发作的诱因。 在本病控制发作、药物治疗过程中,中医调治显得较为重要。 (一)起居调养法 (1)积极治疗继发性癫痫的原发性。 (2)注意饮食卫生和个人卫生,勿食有囊虫的猪肉。忌烟酒。 (3)不宜骑自行车、游泳、登山,不宜单独外出,更不能从事驾驶、高空及机器旁工作。 (二)药物调养法 1.常用验方 (1)甘松、凌霄花、白附子、石菖蒲各10克,代赭石30克,藜芦3克。水煎,每日1剂,冷服。 (2)蚤休、郁金、白矾各15克。研为细末,分成10包。每日1包,分2次冲服,3个月为1个疗程。 2.中成药 (1)医痫丸,每次1丸,每日2次。 (2)白金丸,每次1丸,每日2次。 (3)竹沥达痰丸,每次6克,每日2次。 (三)饮食调养法 (1)红茶500克,明矾500克,糯米100克。先将糯米加水少许煎煮,待米开花后取其汁,备用。红茶及明矾捣碎,研为细末,用糯米汁调匀捏成丸如大豆般大。发病前服40粒,用浓茶水送下。 (2)人参5克(或党参20克),白茯苓20克,生姜5克,粳米200克。先将人参(或党参)、生姜切成薄片,茯苓捣碎,共浸泡半小时,煎取药汁,将前两味煎合并,入砂锅内加粳米煮粥。每日早晚各1次,空腹温热食用。 (四)针灸调养法 (1)取穴鸠尾、筋缩、腰奇、间使、太渊、丰隆、太冲、足三里。常规消毒后,快速捻转进针,得气后留针15分钟。一般用平补平泻法,邪实者用泻法,体虚者施以补法。每次辨证选穴4~5个,间日1次,10次为1疗程。 (2)取穴心俞、百会、中脘、身柱。按艾卷温和灸法常规施术。每穴每次施灸10~20分钟,每次灸治1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
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