美尼尔氏病为内耳膜迷路积水所致，以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣，耳内胀满感为主要症状的疾病。因ｍéｎｉè于1861年首次报告而得名。本病多见于青年，但老年者亦可见。其诊断要点为：①发病突然，但维持时间不长。②以旋转性眩晕、耳鸣、耳聋为主证，常伴随体位改变而增减，且伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋性增高症状。③多有反复发作史，且常一侧为患。④自觉头或耳内胀满感。⑤自发性眼球震颤，可有听力改变。⑥前庭功能检查，患侧低下。⑦甘油试验：多为阳性。本病特别需要与中枢性眩晕和其他一些外周性眩晕病，如前庭神经元炎、位置性眩晕、药物中毒、各类迷路炎、突发性聋、颈椎病、耳蜗性耳硬化症和听神经瘤相鉴别。对本病治疗西医一般采取保守治疗和手术治疗。保守治疗一般采用以调节植物神经功能，改善内耳微循环，解除迷路积水为主要目的的综合治疗。中医认为本病与髓海不足、上气不足、寒水上泛、肝阳上扰、痰浊中阻等有关。而分别采用有关的药物治疗。除了药物治疗以外，还可应用以下一些调养方法来预防和治疗本病。 （一）起居调养法 （1）平时避免过度疲劳，情绪要开朗，生活要有规律，以减少复发机会。 （2）发作期间要卧床休息，防止起床时因突然眩晕而跌倒。 （3）卧室应保持极度安静，减少噪音，光线应尽量暗一些，但空气要流动畅通，不宜过于温暖。应保证充足的睡眠和休息。 （二）药物调养法 1．常用验方 （1）鲜鹤草60克，水煎，频服，连续3～4天。 （2）优质白果仁30克（有恶心呕吐症者加入干姜6克），共研细末，为4等份，每次1份，温开水送下，早、晚饭后各服1次。 （3）五味子、酸枣仁、山药各10克，当归6克，龙眼肉15克，水煎，每日1剂，分2次服。 2．中成药 （1）属肝阳上亢者，可服龙胆泻肝丸或当归龙荟丸，每次6克，每天2次。 （2）气虚者，服补中益气丸，每次9克，每天2次。 （3）肝肾阴虚者，服杞菊地黄丸，每次9克，每天2次。 （三）饮食调养法 戒烟酒，少吃肥腻和辛辣食物，不宜多饮茶水及过咸食物，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆腐等，应注意饮食调养。 （1）独活煮鸡蛋：取独活30克，鸡蛋6个，同入锅内加水适量煎煮，蛋熟后去壳，再煮15分钟即可。每天服1次，每次24克，连服3天为1疗程，服2～3个疗程可治愈。 （2）天麻9克，石决明15克，藕粉20克，白糖适量，每天1剂，前2味布包煎去渣，趁热冲熟藕粉，调入白糖服食，连用4～5剂。 （四）针灸调养法 针刺治疗本病，以安眠、听宫为主穴。肝火上犯者，配合合谷、太冲、肝俞穴，用泻法。痰浊上扰者，配用内关、丰隆穴，用泻法。肾阴亏虚者，配用肾俞、内关穴，用补法。证属兼夹者，可以两组穴位合用。 （五）按摩调养法 ①在耳周指揉1分钟。②牵抖耳廓数十次。③双手食指扒入鼻孔做快速地震颤，使耳内感觉有“嗡嗡”声。做20～30次．④点按耳穴、听宫、翳风、外关穴。⑤一手捏住鼻孔，口腔紧闭，向双耳内鼓气十数秒，然后恢复正常呼吸数次后再重复5～7遍，不可用力太过。 （六）家用药物贴脐法 防风、制半夏、丁香、肉桂各等份。上药共研细末备用，同时取药末2克，将1克放在4×4厘米的胶布上贴脐部，再将1克分成两份放在2×2厘米的两块胶布上贴双侧耳尖上方约1.5厘米处（晕听区），每日1次，每次6～8小时，每月为1疗程。
|
