性早熟定义及分类
[定义]性早熟指男孩在10岁以前,女孩在8岁以前出现了第二性征。
[分类]
中枢性性早熟 又称真性性早熟。由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活所致。患儿除了表现与性别相一致的第二性征外,同时有生长加速、骨龄增加和具有生殖能力。女孩比男孩多见。女孩先发现乳房发育、阴毛出现,以后出现白带及月经,可能有排卵。男孩先发现阴茎增大、变声、喉结,以后有阴毛、腋毛、痤疮、面须及遗精;事实上有阴茎增大前已有睾丸增大。多数为原发性,少数是由颅内肿瘤引起。
周围性性早熟 又称假性性早熟,其下丘脑-垂体-性腺轴并未成熟,由于外周组织产生的性激素而致同性或异性性早熟症状的出现,即男孩可以出现阴茎大、阴毛、腋毛和喉结,但是睾丸并不增大,而且男孩也可出现女性的第二性征表现如女性型乳房;同样女孩可以有乳房发育、阴毛和腋毛出现,也可以出现男性第二性征表现如有胡须、阴蒂增大。假性性早熟并不具备生育的能力。
青春发育变异 指仅乳房或阴毛单一提早发育而无其他性发育者表现为:
1.乳房早发育:可以发生于8岁前的任何年龄,女孩比男孩多,可以单侧,但多数为双侧,可先一侧增大,以后另一侧再增大。增大的乳房直径在5厘米以内,有触痛,但乳头及乳晕正常,可以消退后一阶段又肿大。没有白带,无身高增长加速及骨龄加速现象。
2.阴毛早发育:正常情况下女孩在乳房发育后数月出现阴毛;男孩在阴茎、睾丸发育后数月才出现阴毛。早发育者阴毛可出现于任何年龄,女孩多于男孩。阴毛量少,有时还有腋毛,但其他性征发育正常。多数食用含有激素的儿童保健食品引起。
[处理]关于中枢性性早熟及周围性性早熟需要进一步检查,查明原因。关于青春发育变异,不必处理。
性早熟的危害及防治
[危害]性早熟会影响孩子的身体长高,性发育的前半期会促进身体长高,后半期则抑制生长,女孩在月经初潮后1年便停止了生长发育,导致身高偏低。另外性早熟还会给孩子造成心理障碍:患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。
[治疗]儿童性早熟应早诊断、早治疗。治疗越早效果越好,根据不同的病因及类型,采取不同的治疗方法,持之以恒,定期复查,切莫认为难为情,讳疾忌医,或相信江湖游医,应及早到正规大医院就诊,以免错过最佳治疗时机。性早熟患儿治疗还应辅以饮食与锻炼,饮食上避免食用油腻食物,少吃甜食,多吃水果蔬菜,避免食用含性激素的滋补营养品。性早熟儿童平时要保证充足的睡眼,加强体育锻炼,尤其要加强下肢锻炼,尤其要加强下肢锻炼,如跳绳、跳橡皮筋爬楼梯等,以促进骨骼软骨细胞分裂增殖,有利身体长高。
[预防]要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊。
早熟的儿童,身高的增长停止得早
但身体的越早成熟也就意味着身体长高停止得越早。女性迎来初潮后身高只能再长6厘米左右,而男性变声后身高就几乎不再增长了。
青春期长高非常显著,因此被称为长高的冲刺阶段。但由于这个冲刺阶段就是身高停止增长前的最后一次长高,所以也就成了身高停止增长的预兆。
青春期长高冲刺阶段来临前的身高情况决定了成人后的身高。调查表明,身高150厘米以下的女性,平均11岁半就迎来了初潮,而身高165厘米以上的女性初次来潮年龄大都超过了12岁。所以说青春期来得晚的人长得高。 青春期的过早来临引起儿童期缩短,结果就导致身高长高期的缩短,最终人还没有完全发育好就已成人了。
环境激素与早熟的关系
近来环境激素(扰乱内分泌的化学物质)这个词频频在各大媒体出现。所谓环境激素就是在人体内像激素一样作用,但同时又影响期他激素分泌,扰乱人体激素平衡的化学物质。
有人认为环境激素病弱了男性的生殖功能,并以此为研究重点,同时又有人认为它加速了女性的性成熟。有关环境激素还有许多不明了的地方,人们担心它对人体有危害,但又不能直接证明这一点。这一切有待今后的研究发现。环境激素:垃圾的燃烧产物(二恶英)、农药(DDT)、聚碳酸脂制的餐具(双酚A)、方便面纸杯容器(苯乙类)、合成洗涤剂中的界面活性剂(苯酚类)、聚乙烯塑料包装薄膜(邻苯二甲酸脂)、畜产品(增加乳量、促进生长中的17β雌二醇)等等物质对人类可能的影响(至今未得到证实)。
让儿童远离环境激素
对于环境激素没有必要过分敏感,但是请遵守以下原则
1、尽量选择有生产的食品材料 通过电视和报纸的报道大致可以了解现在哪些地区受到了污染。所以产地不明的东西很有可能就是受污染地区的产物;
2、进中的东西并不一定更安全 由于进口农产品是船运进来的,所以有可能被喷洒过防虫剂;
3、带叶蔬菜要认真清洗 即使土地受到污染,蔬菜也不大会从根部吸收污染物质。受空气污染的带叶蔬菜,只要用水认真清洗是可以洗去污物的;
4、不要偏好近海的海产品 远海的物产相对比较安全,但是也不受污染严重的地方,所以不能一概而论做判断;
5、避开肥肉 大多数污染物质隐藏在肥肉里,所以肥肉的摄取请控制在最低限度内;
6、请使用玻璃及陶制的餐具 塑料制品内可能会泄漏出环境激素,所以请尽量不要使用。
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