清泻相火方
【来源】顾文华,《中国中医秘方大全》
【组成】知母、黄柏、生地、茯苓、丹皮、泽泻、炙龟板、夏枯草各9克,生甘草4.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】滋补肾阴、清泻相火。
【方解】女童性早熟,系因肾阴虚相火旺所致,故方用生地、龟板滋补肾阴、潜阳制火;黄柏、知母泻相火而坚真阴;佐以丹皮、泽泻、茯苓泻虚火,利湿浊;龙胆草、夏枯草清肝燥湿。诸药配伍,共奏滋补肾阴、清泻相火之功。本方配伍精当,切中病机,故临床疗效较好。本方很可能对下丘脑—垂体—卵巢轴的提前发动、功能亢进有一定的抑制作用之故。
【主治】肾阴不足、相火偏旺所致的女童性早熟症。
【加减】乳房触痛、易怒,加逍遥丸9克;阴道流血,加旱莲草12克;阴道有分泌物,加龙胆草4.5克。
【疗效】治疗10例,其中3岁以下1例,3~7岁6例,7~12岁3例。病程1周至4年。均有第二性征提前出现。10例中9例经服本方14~150剂后治愈,经长期随访,除1例已到青春期,乳房又增大外,余均未见反复,疗效巩固。10例中仅1例6岁女童,病程已达4年,乳房已完全发育,服本方治疗无效。
【附记】笔者临床验证2例,亦获痊愈。
滋阴泻火汤
【来源】时毓民,《中医杂志》(2)1990
【组成】生地、知母、玄参、夏枯草、黄柏、泽泻、赤芍、三棱各9克,炙龟板9~12克,龙胆草3~12克,生麦芽30~60克,生甘草4.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。疗程为0.5个月~1年1个月,平均5.2个月。
【功用】滋阴泻火。
【方解】女童性早熟病儿多有胆小、面部升火、急躁易怒、五心烦热、口渴、舌质红、脉弦等肝肾阴虚、相火偏旺的症状,因此应用本方最为适合。故方用生地、龟板滋阴益肾;知母、元参、黄柏滋阴泻火;龙胆草泻肝降火、清热利湿;夏枯草清肝散结;赤芍、三棱活血软坚;生麦芽有舒肝回乳的作用。方中龙胆草应从小剂量开始,逐渐加量,因人而异,以免引起克伐胃气之弊。经观察,有2例应用龙胆草3~4.5克,疗效不显,后加至12克,乳房迅速缩小,可见龙胆草是治疗性早熟的主要药物之一。
【主治】女童性早熟。
【加减】阴道分泌物多者,加椿根皮12克,芡实15克;阴道流血,加旱莲草9克,仙鹤草12克。
【疗效】治疗25例,年龄15个月~7岁9个月。结果,性早熟症状及体征消失者17例,性早熟症状及体征明显减轻者6例,无效2例。获效时间为0.5~2.5个月。24例乳房增大,治疗后大都恢复常态。在获效的23例中,有12例于停药后平均6个月进行随访,11例无复发,1例乳房增大,此时已足18岁,故未进行治疗。
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