赵某某,女,52岁。2010年10月9日诊。诉近半年来两乳发胀,且有乳汁溢出,质稀,曾做多项检查,未发现明显异常。刻诊:患者神倦乏力,头昏气短,寐差梦多,面色萎黄,纳谷不馨,大便溏薄,带下清稀,舌苔薄白,脉象细弱。证属脾胃虚弱,气血不足。治以健脾益气,佐以回乳。用参苓白术散合归脾汤加减:黄芪30克,党参20克,白术15克,茯苓15克,山药15克,砂仁3克(后下),薏苡仁20克,当归10克,酸枣仁15克,木香10克,陈皮6克,炒麦芽60克,红枣10枚。水煎服,日1剂。
服5剂后告之溢乳症状有减,遂守方服药32剂,病告愈。随访半年,一切如常。
乳房属胃,脾胃为后天之本,脾胃虚弱,气失统摄,故致乳溢。乳汁又为气血所化,乳溢过多,更损气血。故治用参苓白术散合归脾汤补脾胃、益气血,并佐以麦芽回乳,其病遂愈。
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