我国古代很早就认识到随着年龄的增加人体会经历由盛而衰的过程,《黄帝内经》上讲:丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去。
现代医学研究发现,男性在32岁时,筋骨隆盛,肌肉满壮,处于最壮实阶段,以后逐步进入衰退阶段,尤其到了“六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白”,性功能和生育功能明显衰退,人体逐步进入更年期,产生一系列的初老现象。
中医治病讲究寻根求源,笔者认为在治疗男性更年期综合征时也要重视“治病求本”。根据祖国医学对男性更年期综合征的认识,其根本在随着年龄的增加人体肾精逐步亏虚,证见头晕耳鸣、神疲乏力、性欲减退、勃起功能障碍、早泄等,还常见情志抑郁或烦躁易怒、胸胁或少腹胀痛、窜痛等肝郁气滞的表现,其他常见的症状还有瘀血内结、气血不足、心神不宁等。治疗时应该急则治其标,缓则治其本,或标本兼治,才能取得较好的效果。
笔者临床诊治男性更年期综合征,一般根据患者的不同情况进行“辨病辨证辨因”治疗,若肝郁气滞症状严重,予以疏肝理气;瘀血阻滞者,予以活血化瘀;气血不足者,予以益气养血;心神不安者,予以养心安神,若在其中增加补肾填精,往往取得事半功倍的效果。
治疗男性更年期综合征时,在辨证论治的基础上,笔者往往采用自己的经验方治疗,对一些不便长期服用煎药者,也可采用中成药进行治疗,常用的有左归丸、右归丸、龟龄集、至宝三鞭丸等。
补肾填精可适当选用血肉有情之品,诸如鹿茸、蛤蚧、鳖甲胶、龟板胶、鹿鞭、海狗鞭、广狗鞭、海马等。至宝三鞭丸含有海狗鞭、梅鹿鞭、蛤蚧、海马等多种血肉有情之品,具有生精补血,健脑强身的功能。现代药理实验表明,有调节机体免疫机能和抗衰老作用,含有人体8种必需的氨基酸和与生殖功能有关的微量天然活性成分,对脑功能衰退、神经衰弱、性功能低下等男性更年期症状有较好的疗效。
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