有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块,仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹,看起来像湿疹一样,其实这也可能是患了一种特殊的癌,即Paget’s病,也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以,不要忽略了小小的变化。
当然,乳头乳晕部的湿疹样改变,不一定都是癌,其中有些就是单纯的湿疹。那么,什么样的情况应引起特别警惕呢?一般来讲,如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变,且经久不愈者,则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛,继之乳头乳晕的皮肤发红,出现轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬,与周围分界清楚,以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀,或于乳房内可触及质硬的肿块。
在湿疹样乳癌的较早期,即病变仅仅局限于乳头乳晕部,乳房内尚未触及肿块时行患侧乳房单纯切除,治疗效果尚好。若是待乳房内肿块已经形成,则预后较差,必须行乳癌根治术。因此,在病变尚处于乳头乳晕的湿疹样改变的初期即予以及时诊断治疗,是获得较好预后的关键。临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害应考虑作活检以明确诊断。
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