于增瑞,男,出生于1940年,北京市平谷区人。1967年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)主任医师。原任北京市平谷区中医医院院长,北京中医药学会妇科、男科委员会委员,中国性医学中医分会委员,享受国务院政府特殊津贴。2009年获得北京市中医药“薪火传承3+3工程”基层老中医传承工作室资格。第四批北京市级老中医药专家学术经验继承指导老师。
他从事临床、教学、科研40余年,尤擅于治疗不孕不育症,悟出男性不育症应以益肾疏肝为治,女性不孕症以肾虚宫寒论治,并提出“产后多实,勿徒温补”、“用心身医学观点治疗男性阳痿、女性闭经”等见解和观点,验于临床,其效显著。发表各种学术论文50余篇,编著出版《不育不孕证治挈要》。
组成:紫霄花10克,紫河车10克,紫丹参15克,蜈蚣2条,白芍10克,淫羊藿10克,露蜂房6克,巴戟天10克,枸杞子15克,香附12克,柴胡10克,葛根10克,九香虫6克,牛膝6克。
功能:益肾疏肝、活血通络、兴阳振痿。
主治:肝郁肾虚型勃起功能障碍。
用法:每日1剂,水煎2次,共取汁500毫升,分两次温服。3个月为1疗程。收效后以上方2倍量作蜜丸,每丸9克,每日3次,每服1丸,以巩固疗效。
方解:勃起功能障碍(ED)俗称“阳痿”,是男科门诊常见病之一。于增瑞认为,本病皆关于肝肾,而涉及瘀血。因为阳具之勃兴,需肾气之作强,肝气之条达,更需宗筋之充盈,络脉之通顺,而无瘀血之阻滞。方中紫霄花为淡水海绵科动物脆质针海绵的干燥群体,甘温益阳涩精,《医学入门》称其“主阳衰阴痿”,是治阳痿的专用药。
紫河车味甘咸性温,是血肉有情之品,补气养血益精。淫羊藿、巴戟天、露蜂房益肾壮阳,以兴阳事。枸杞子滋补肝肾以益阴助阳。蜈蚣辛温,入厥阴肝经,走窜力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处,皆能开之,故可通达瘀脉,善治阳痿。白芍养血活血,补肝柔肝,荣养宗筋,既能养血益精和调阴阳,又能监制蜈蚣辛温走窜伤阴之弊。又瘀血阻于经络,宗筋失养,难以充盈而致阳痿,瘀血又是肾虚肝郁的病理产物,故用丹参活血通经散瘀。
肝经络阴器,宗筋乃肝所主,肝失疏泄,气血失调,经络运行障碍,宗筋难得其养,故阳事不兴,故用香附、柴胡疏肝解郁通经。九香虫善入肝肾之位,功善理气化滞,温中助阳。古有“治痿独取阳明”、“阴中求阳”之论述,故佐以葛根鼓舞阳明津气,兼起阴气,牛膝益肾而引血下行阴部。
诸药协力,共奏益肾疏肝活血通络以兴阳事之功。
加减:少精弱精者加黄精15克,肉苁蓉10克;心神不宁、失眠多梦者加石菖蒲10克,远志10克;遗精早泄者加金樱子10克,芡实10克。(聂锦坤北京市平谷区中医医院)
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