蜈蚣又名吴公、天龙、百脚虫、嗷高母,为大蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣或其近缘动物的干燥全虫。主产于江苏、浙江、湖北、湖南、安徽、陕西等地。现代药学研究主要成分为溶血性蛋白质、脂肪油、蚁酸、氨基酸、赖氨酸等。蜈蚣有祛风、定惊、攻毒、散结等作用,虽无补肾壮阳之功,但近年来常用作治疗阳痿,效佳。如《实用中医内科学》引《中医杂志》陈玉梅报道,蜈蚣配当归、白芍、甘草,治疗阳痿737例,治愈655例,好转77例,无效5例。
蜈蚣辛温有毒,为治风湿要药,而无壮阳之功。其治痿,古今文献鲜有载述。此可能有“兴阳”作用,就其机理:一是蜈蚣主入肝经,盖阳物所居,乃肝经循行所属;且肝主经,阴器又为筋脉所聚之处。二是蜈蚣辛温燥烈,搜涤疏畅,非草木之品所能为功。故对肝失条达,气血郁滞,或痰湿阻络,阳郁不伸所致阳痿确有一定疗效。由于阳痿病机以虚实夹杂为多,临床使用应在有辨证处方的基础上,酌情配伍蜈蚣“兴阳”则收效更佳。
阴阳俱虚之阳痿用壮阳亢痿散(程爵荣医师方)加蜈蚣:熟地黄、阳起石、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子各90克,生黄芪、当归、白芍、麦冬、枸杞子、柏子仁、石菖蒲、鹿衔草、鸡内金各80克,海马3条,韭子、九香虫、甘草、蜈蚣各30克。研末为丸,每服6克,每天3次,温开水送服。
肾气虚弱之阳痿用马钱通关散加蜈蚣:制马钱子、生麻黄、石菖蒲各12克,蜈蚣18克,烘焙后共研细末,分40小包,每晚1包,黄酒送服,并加服龟龄集,每天0.6克。
痰湿壅滞之阳痿用温胆汤加蜈蚣:竹茹、苍术、白术、枳壳各9克,半夏、陈皮各10克,猪苓、茯苓、泽泻、薏仁、车前子(包)、白芥子各15克,地龙12克,水煎取汁,每次冲服蜈蚣粉1克,每日3次。
肝气郁结之阳痿用四逆散加蜈蚣:柴胡15克,枳壳10克,赤芍20克,甘草6克,蜈蚣2条,露蜂房10克,九香虫6克,远志10克,白蒺藜15克,水煎服。
肝血瘀阻之阳痿用柴胡疏肝散加蜈蚣:柴胡15克,陈皮、枳壳、川芎、香附各10克,赤芍20克,蜈蚣2条,露蜂房10克,九香虫6克,水煎服。
瘀血阻络之阳痿用桃红四物汤加蜈蚣:桃仁、红花各10克,当归、生地黄、赤芍、川芎、大血藤各15克,蜈蚣2条,地龙、蛇床子各20克,水煎服。
蜈蚣既是治风湿良药,又是治阳痿良药。蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分,可引起溶血及过敏反应,但经烘焙后其毒性物资被破坏,毒副作用可降低或减少。
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