肥胖系一种营养障碍性疾病,表现为体内脂肪(主要指甘油三酯)积聚过多和/或脂肪组织与其他软组织的比例过高。实测体重超过标准体重20%以上,无明显病因者为单纯性肥胖。显著肥胖常造成身体的额外负担,患者畏热,多汗,呼吸短促,容易疲乏,不能耐受较重的体力劳动,常有头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢轻度浮肿等。肥胖的人对感染的抵抗力较低,容易发生冠心病、高血压病、糖尿病、痛风、胆石症等,各关节还可有退化性病变,常有腰酸、关节疼痛等症状。妇女月经减少,常有闭经、不育等现象。极度肥胖可产生肺泡换气不足,出现缺氧及二氧化碳潴留,嗜睡。严重时导致心肺功能衰竭。因此对单纯性肥胖应积极治疗,不可忽视。
中医学认为肥胖症乃真元之气不足,痰湿内停所致。中医认为,脾主肌肉,能消化饮食,运输水谷精微到全身,以营养五脏六腑、四肢百骸。若真元之气不足,不能正常输布水谷之精微,变生脂肪痰湿蓄积于肌肤之中,而成为肥胖之疾患。陈修园说:“大抵素禀之盛,从无所苦,惟是痰湿颇多。”汪昂说:“肥人多痰,而经阻,气不运也。” 其治疗,宜燥湿化痰,消食理气。
处方一:黄芪15克,党参15克,防己15克,白术15克,苜乌30克,泽泻60克,山查30克,茵陈30克,水牛角30克,仙灵脾30克,大黄10克。水煎服,日1剂。
处方二:三七3克,补骨脂12克,番泻叶10克,大黄10克。水煎服,日1剂。
处方三:首乌30克,当归30克,鸡血藤30克,茯苓20克。水煎服,日1剂。
以上方药不仅能减肥,而且能降低血中甘油三酯和总胆固醇,调整机体的代谢,使紊乱的物质、能量、水盐代谢重新恢复平衡。
对于单纯性肥胖症,除了药物治疗外,控制饮食也是很重要的环节。特别是晚餐更要控制进食量。科学实验证明,上半天进食对体重的影响要比下半天小。这是因为,一到傍晚,血中胰岛素的含量就上升到最高峰。胰岛素可使血脂转化成脂肪贮存在腹壁之下,日积月累的脂肪堆积,会使人日益发胖。晚饭吃得过饱,血脂量猛然升高,加上人在入睡后血流速度明显降低,因此大量血脂容易沉积在血管壁上,造成动脉粥样硬化等疾患。所以对于肥胖症患者来说,一定要做到晚餐吃得少。晚餐可以多吃海带及蔬菜等粗纤维的食品,既能防止便秘,又能供给人体所需要的微量元素,防止动脉硬化,改善微循环,一举多得。其次,体育锻练也是防止发胖的好办法。慢跑、长跑等活动量较大时,额外的能量消耗必须动用原来储备的养料,这时,脂肪供应的能量比糖要大一倍左右,因此,储备的脂肪就被动用了。经常运动,皮下多余的脂肪就会不断被消耗掉,就可以达到减肥的效果。
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