当归饮子出自《证治准绳》一书,谓治疮疥风癣、温毒瘙痒等。我们临床运用此方辨证加减,治疗急、慢性荨麻疹,效果很好,现介绍如下:
方药组成:荆芥10克,防风10克,白蒺藜10克,生黄芪15克,何首乌10克,当归10克,赤芍10克,生地10克,川芎6克,甘草6克。
加减法:急性荨麻疹,去黄芪、首乌、川芎,加薄荷叶10克,净蝉衣6克,炙僵蚕12克;皮肤烘热者,加黄芩10克,牡丹皮10克;大便干结者,加生大黄10克(后下),紫草根10克;瘙痒甚者,加乌梢蛇10克、净蝉衣6克、炙僵蚕12克;久痒不瘥者,重用当归、首乌,另加熟地10克;伴感染化脓者,加金银花30克、连翘10克、栀子10克;伴有渗出者,加炒苍术10克、黄柏10克、生薏苡仁30克。
此外,我们还用当归饮子加减治疗过敏性皮炎、湿疹等多种皮肤疾患,均可收到较好的疗效。
用法:每日1剂,一剂煎两次,早、晚分服。每剂在煎煮前先加水浸泡半小时。
按:皮肤疾患临床表现大多为烘热、瘙痒、脂水渗出或感染化脓。中医辨证一般认为:烘热者为血热,瘙痒者为风,脂水渗出者为湿,感染化脓者为毒。施治原则为清热凉血,祛风,除湿,清火解毒。清热凉血药首选生地、丹皮、山栀、紫草、当归、赤芍;祛风药首选荆芥、防风、薄荷、蝉衣、僵蚕、白蒺藜;除湿药首选苍术、黄柏、苡仁、苦参、白鲜皮;清火解毒药首选银花、连翘、黄芩、大黄、蒲公英。“治风先治血,血行风自灭。”皮肤病急性期宜凉血祛风,而久治不愈的则宜养血祛风,如当归、熟地、首乌、乌梢蛇等。
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