荨麻疹和季节或节气有一定关系,可长年发病,但春天吸人花粉机会增多,发病的机会也多,慢性荨麻疹用药不能自行间断。
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性风团块,可迅速发生与消退。如果没有停止接触过敏原并加以治疗,除皮疹瘙痒外,还可能出现发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状如关节痛、血管炎,甚至并发喉头水肿,造成胸闷气急而威胁生命。
荨麻疹按照病期有急、慢性之分,急性荨麻疹风团发生较快,数小时内逐渐消退,消退后不留痕迹,但可反复发作,甚至1日可发作多次。慢性荨麻疹全身症状较轻,皮疹数目较少,躯干四肢有大小不等风团块,有痒感。反复发生,有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律,常达数月或数年。引起荨麻疹的病因有很多,进食致敏食物、冷热不均、感染等因素均会诱发荨麻疹。
多数荨麻疹是急性发作,经适当治疗很快就能治愈。抗组胺药是治疗各种荨麻疹的重要药物,可以控制大多数症状。抗组胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,也不能阻止组胺的释放,但对组胺有争夺作用,可迅速抑制皮疹的产生。常用苯海拉明25毫克,每日3次口服;或赛庚啶2~4毫克,每日3次口服。降低血管壁通透性的药物,如维生素C、钙剂等常与抗组胺药同用。维生素C 0.2克,每日2次口服。皮疹泛发者,可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升,每日1次。出现呼吸困难、腹痛、腹泻,就赶紧到医院治疗,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升缓解喉头水肿、呼吸困难。皮疹瘙痒厉害时千万别搔抓,以防皮肤感染,可以用点外用止痒剂,常用1%炉甘石洗剂或1%薄荷酊外涂,每日3—4次。一种抗组胺药物无效时,可2—3种同时给药。兼有腹痛者可加服解痉药物,如普鲁本辛、654—2。同时服用中药可用防风通圣丸,对皮疹和瘙痒的控或缓解也有帮助作用。
四分之三的慢性荨麻疹病因不明,治疗较棘手,患者应尽可能去寻找过敏原,然后进行脱敏治疗,在最短的时间内,用最少的药来进行治疗。找不到荨麻疹原因时病情容易反反复复,可合并用H:受体拮抗剂如甲氰咪呱或雷尼替丁等。患者要完全依照医生的处方与剂量用药。在急性期用药最少需进行1个月,在服药期间千万不可自行停药或是减少剂量,以免前功尽弃。
慢性荨麻疹患者平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原应尽量避免接触。剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮疹显著增多,瘙痒剧烈。皮疹瘙痒不要热敷,因为热敷会使血管紧张,释放出更多的组胺,使皮疹增多,瘙痒加剧。
荨麻疹的发生主要是由于过敏引起的变态反应所致,最常见的诱发因素就是食物。许多人常常是在食用了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉、草莓、可可、大蒜等食物后发生荨麻疹。此外,食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可导致过敏。许多患者荨麻疹反复发作和不注意饮食密切相关。
食物腐败后。(如变质的豆腐、臭蛋、变质的海产品、烂水果等)分解成的多肽类物质,以及食物中的蛋白质未能被很好地消化,以肽或胨的形式被吸收入血,都非常容易引起过敏反应,诱发荨麻疹。因此,预防荨麻疹反复发作一定要对可能引起过敏的食物忌11,避免吃含有人工添加剂和煎炸、辛辣的食物。多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果,多吃碱性食物,如葡萄、海带、 番茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香 蕉、绿豆、薏仁等。
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