> 有报道称,山西太原一家医院将中西药房合并,说这样患者拿药方便了,合理用药水平提高了,运营和人力成本下降了,效果不错。但笔者认为,中西药房合并弊大于利。 笔者在医院工作,对中西药房有所了解。中药包括中成药和草药,一般中成药不拆装出售,但草药在抓取调制时的大量草尘,在污染室内空气的同时,不能不考虑对出瓶零售西药片剂及某些粉剂也能造成污染,由此可能发生毒副作用;在空间管理上,中成药草药不宜与西药摆在一起,否则形成混乱,不能顺利快速正确付药;同时中西药总量不变,中西药房合并后只是“划江而治”,没有现实意义。 中西药的管理与司售,严格来说,应按照国家规定由不同专业人员上岗进行,若中西药房合并,仍需中西药剂人员上岗各负其责,若一人两用,中药剂师很难掌握西药的药理和毒副作用,西药剂师很难辨识形似的草药,极易造成错发而发生医药事故。中西药房合并,中西药剂人员仍需按部就班工作,基本没有节省人力、降低成本可言。 报道还说,中西药房合并能提高合理用药水平。但事实上,用药是否合理关键是医生处方,而中西药剂人员的主要职责除了审查医生用药有无差错外,主要是不错发药,量要准,交待清如何用药,发现药物毒副作用如何处理,怎样和医生联系等,然而这与中西药房合并与否并无多大关系。 另外,如果中西药房合并,原来人员就需加强所欠缺中西药专业知识的学习,而获得执业资格还需要一定时间,这时若出现问题,如何处理目前尚不明确,定会影响工作质量和效率;至于说方便患者,事实上大多数医院的中西药房相邻,一步之遥,只要执业人员技术熟练,责任心强,有良好的医德医风,工作效率就高,就能方便患者。 因此笔者认为,中西药房合并不现实,弊大于利,需谨慎进行。
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