处方:川芎15克,地龙、僵蚕、炙水蛭各10克,蜈蚣3条,全蝎6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
加减:若一支疼痛偏热者加蔓荆子15克,偏寒者加荜茇25克;二支疼痛偏热者加薄荷15克,偏寒者加高良姜15克;三支疼痛偏热者加黄连5克,偏寒者加藁本15克;联合疼痛偏热者加柴胡15克,偏寒者加白芷18克。舌有瘀斑加穿山甲15克;舌苔薄黄加胆南星10丸;兼气郁加姜黄18克;兼气虚加黄芪30克。
功效主治:活血通络,化瘀止痛。用于治疗三叉神经痛,中医辨证属血瘀型。症见疼痛部位固定,疼痛的性质呈刀割样或针刺样,疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌象比较特异,表现于舌质紫暗,有瘀斑或瘀点,也可有目环暗黑或肌肤甲错等。
专家点评:血瘀型约占23%,其临床特点为三叉神经痛加血瘀的症状。病人最主要的血瘀特异现象,就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部,往往因为长期反复揉搓,疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多由风寒型或风火型多年不愈,痛久人络所致。方中以川芎辛温走窜,祛风通络为主,辅以虫类搜剔之品,取其祛风先活血,血行风自灭之意,借以达到活血通经,化瘀止痛的目的。
创方者:郎宜男
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