失眠是指人体不能正常睡眠而言 ,轻者入睡困难 ,或寐而易醒 ,醒后不寐 ,重者通宵不眠 ,伴有白天疲劳 ,注意力不集中及头昏、心悸、健忘、多梦等症。久治不愈 ,病程超过半年以上者 ,称之为顽固性失眠。顽固性失眠患者常服用西药 ,但大多数安眠类的药物具有依赖性 ,停药后病情易于反复并加重 ,有些服用时间长者可引起智力下降等副作用。近年来 ,浙江省中医学院附属门诊部的申屠小良医师采用自拟菖远安眠汤治疗顽固性失眠 60例 ,取得较满意的疗效。《浙江中医杂志》2004年第 39卷第 3期中对此作了有关报道 ,并附有病案 1则。
对该病患者 60例采用自拟菖远安眠汤进行治疗 ,其方由石菖蒲、炒远志、当归、合欢皮、茯苓、茯神、炒白芍、枸杞子、太子参、酸枣仁、丹参、柴胡、制香附、炙甘草所组成。在治疗中随症加减 :伴有情志烦躁者 ,加丹皮、焦山栀 ;通宵不寐者 ,加青龙齿、珍珠母。每日 1剂 ,水煎 ,分中午饭后半小时及晚上临睡前 2次服用。 1个月为 1个疗程。经治疗 3个疗程后 , 60例患者中 28例痊愈 , 12例显效 , 15例有效 , 5例无效 ,总有效率为 9 1. 67%。
顽固性失眠属中医学“不寐”范畴。脑、心、肝是主宰人之精神意识活动的中心。脑为元神之府 ,又为髓海 ,心主神明 ,肝主疏泄 ,具有调畅精神、安定神志的作用。若髓海空虚 ,脑失所养 ,或心血不充 ,不能上滋于脑 ,或情志失常 ,肝气郁结 ,均可导致失眠的发生。据此 ,申屠小良医师在菖远安眠汤中 ,用石菖蒲、远志、茯苓、茯神醒脑养脑 ,开窍安神 ,怡养情志 ;酸枣仁、太子参、合欢皮养心安神定志 ;柴胡、制香附疏泄肝胆郁结之气 ;炒白芍、枸杞子、当归柔肝养肝 ;甘草调合诸药。全方组合 ,使脑窍得养 ,心神得安 ,肝气得舒 ,故收桴鼓之效。以上所进行的临床疗效观察结果亦显示 ,菖远安眠汤治疗顽固性失眠确有良效。
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