很多老年人对痛风存在一些错误的认识,以致影响了治疗和康复。
一是认为尿酸高了就必须服药治疗 大家知道痛风是血尿酸过高引起的疾病。正常情况下,每天尿酸产生量和排泄量是维持一定平衡的,如果产生过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。虽然出现尿酸增高,但很多人从未有过关节炎发作,只能被认为是单纯的尿酸升高。这种情况只要注意饮食,或找出致病原因进行矫正,尿酸值通常会恢复正常,而不需要药物治疗。
二是认为控制高嘌呤饮食就可以预防痛风发生或复发 高嘌呤饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素,但并不是唯一的诱发因素。据国内统计报道,痛风的诱因依次为:疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。除此以外还有与痛风发作,关系密切的几个因素,如肥胖、合并其他疾病(特别是高血压和高血脂),以及服用小剂量阿司匹林,噻嗪类利尿剂等。有数据表明,50岁以上痛风患者多体重超标,且约3/4合并有高血压或(和)高血脂。由此可见,预防痛风和防止痛风复发仅靠单纯控制饮食是不够的,尤其是老年人,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等也很重要。
三是痛风发作时应马上用降尿酸药 痛风在急性发作时常会使受累部位出现红、肿、热及剧烈疼痛,于是很多人会马上想起要赶快吃降尿酸药。但是降尿酸药无法控制关节炎症,相反因为其降低血尿酸水平,使关节内痛风石溶解形成晶体,会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风,故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。急性期药物以消炎止痛为主,如使用布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等,可使症状迅速缓解,而治疗不及时则炎症不易控制。
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