患有高血压的老郑一天夜晚突然发生脑中风。经过积极治疗和锻炼,病情逐渐有好转,但两周后的一个傍晚,却突然发生右侧肢体不由自主地抽搐起来,吓得家属急忙找到医生。这正是脑中风后的一种较常见的并发症,医学上称它为卒中后癫痫发作,归属于继发性癫痫。
临床上无论是缺血性卒中还是出血性卒中以后都可发生癫痫,其总发生率约10%,脑出血后癫痫比缺血性梗死后癫痫多见。这类继发性癫痫多首发于卒中后的两周左右,称早发性癫痫。它亦可首发于卒中后的一个月后,此称迟发性癫痫。若不及时药物治疗控制,则可不定期的发作。
卒中后发生癫痫,应及早求医,经确诊后给予药物治疗。持续状态发作者应急送医院抢救,平时给予苯妥莫钠、卡马西平、妥泰、氯硝安定等,但不必多药联合,开始宜单一药物,从小剂量起,定期找医生随访,不要自作主张去换药、停药。
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