现代医学认为,慢性溃疡性结肠炎可能与肠道细菌或病毒感染、精神刺激、食物及自身免疫反应等因素相关,并与结肠癌关系密切,尤其病变范围广泛。病程较长者,多数被认为是结肠癌的癌前病变,该病一直以来都被列为难治病之一。
中医认为,慢性溃疡性结肠炎属于“泄泻”范畴。因感受外邪、饮食不洁致湿热蕴结,或情志不调致肝气犯脾胃、脾虚及肾,导致脾失健运,传导失司,引起气机阻滞,清浊不分,肠络受损。该病与脾胃关系密切,久病多累及肝肾,炎症活动期以大肠湿热内蕴为主,慢性期以湿热内蕴型与脾肾两虚型交替出现为主。
参苓白术散治疗慢性溃疡性结肠炎有得显著疗效。参苓白术散组方为:党参30克,白术15克,茯苓30克,山药25克,扁豆15克,薏苡仁30克,砂仁10克,桔梗15克,诃子15克,肉豆蔻30克,赤石脂30克,禹余粮30克,煅龙牡30克,大枣15克,白蔻仁15克。诸药合用,有补其中气、渗其湿浊、行其气滞、恢复脾胃受纳与健运之功,以上诸药水煎成150毫升溶液口服,每日3次,两周为一疗程,1~2个疗程可收效。
慢性溃疡性结肠炎患者除了药物治疗以外,也须注意预防调护。临床应嘱患者起居有规律,保持心情愉快,预防风寒感冒;饮食有节,以清淡、营养、易消化为主;避免进食生冷不洁及难消化或清肠润滑之食物。此病日久易伤胃气,可予米粥益胃养阴,若脾胃虚寒,可予姜汤以振脾阳,调和胃气。
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