平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论篇》，与上篇相接。自“泻必用方，以气方盛”至末，又见《甲乙经》卷五第四。 黄帝曰：其法星辰者，余以闻之，愿闻法往古者也。 帝问师古摄生之道。 岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。 往古伏羲氏始画八卦，造书契，即可制《针经》摄生救病之道。 验于来今者，先知日之寒温，月之盛虚也，以候气之浮沉而调之于身，观其立有验也。 制《针经》之旨获验于来今者，由先知寒温盛虚，以候脉气浮沉，次用针调之，以取其验也。 观于冥冥者，言形气营卫之不形于外， 形之肥瘦，血气盛衰，营卫之行，不见于外，故曰冥冥也。 平按：“营”《素问》作“荣”。 而工独知之，以与日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。 以下解观也。工人以神，得彼形气营卫之妙，不可知事，参伍相合调之，符合外不知，故曰观冥冥。 平按：“以与日之寒温”，《素问》无“与”字。 通于无穷者，可以传于后世。 无穷者，谓血气之妙也。有通之者，可传于万代。不通之者，以杀生人，故不能传之。 是故工之所以异也，然不形见于外，故俱不能见之。 良工观于冥冥，所知众妙，俱不可知之。 平按：“不形”，袁刻作“形不”。 视之无形，尝之无味，故曰冥冥，若神仿佛。 冥冥之道，非直目之不可得见，亦非舌所得之味。若能以神仿佛，是可得也，此道犹是黄帝之玄珠，罔象通之于仿佛。 虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形饥，若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中入微，故莫知其情，莫见其形。 胃中无谷曰饥。饥及汗出虚，因腠理开，虚风得入。虚风入时难知，故曰冥冥也。 平按：《素问》“身形”下无“饥”字；“其中入微”作“其中人也微”。 上工救其萌芽，必先知三部九候之气尽调，不败救之。 萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候调之，即疗其微，故不败也。 平按：“必先知”《素问》“知”作“见”；“不败救之”《素问》作“不败而救之”。 故曰下工救其已成，言不知三部九候之气以相失，有因而疾败之。 疾者，言其速也。 平按：《素问》“故曰”下有“上工”二字；“下工”下有“救其已成，救其已败”八字；“之气以相失”作“之相失”三字；“有因而疾败之”作“因病而败之也”。 知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情，而见其邪形也。 但察三部九候，得其病脉，见其邪形，即便疗之，以守其门户，更不须问其情也。 黄帝问于岐伯曰：余闻补泻，未得其意。岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸也，而内针， 方，正也。气正盛时，月正满时，日正温时，身正安时，息正吸时，此之五正，是内针时也。 乃复候其方吸而转针之， 此之一正，是乃转针时也。 乃复候其方呼也而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。 此之一正，是出针时也。泻用七法，即邪气行出也。 平按：“其方呼也而徐引针”，袁刻“呼”误作“吸”；“引”误作“出”。 补者必用其员者，行也，行者移也，刺必中其营，复以吸也。 员之与方，行针齐实也。行补之法，刺中营气，留针补也。因吸出针，移气使气实也。 平按：“补者必用其员者，行也”《素问》作“补必用员，员者行也”，《甲乙》作“补者行也”。“营”《素问》、《甲乙》作“荣”；“吸”下均有“排针”二字。 故员与方也，排针也。 员之与方，行针之法，皆推排针为补泻之。 平按：“排针”《素问》作“非针”，王注云：“所言方员者，非谓针形，正谓行移之义。”检本书《知官能篇》，经云：“泻必用员，补必用方。”与此不同。杨注云：“员，谓之规，法天而动，泻气者也。方，谓之矩，法地而静，补气者也。泻必用方，补必用员，彼出《素问》，此是《九卷》方员之法，神明之中，调气变不同故尔。”据此，则方员之义，一言其法，一言其用，不必执也。 养神者，必知形之肥瘦，营卫、血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养也。 养神之道：一者须知形之肥瘦，二者须知营卫二气所行得失，三者须知经络血有盛衰。知此三者调之，神自养矣。 平按：“营”《素问》、《甲乙》作“荣”。 黄帝曰：妙哉论也！ 妙者，言得其神之精秘者也。 辞合人形于阴阳、四时、虚实之应，冥冥之期，其非夫子，孰能通之？ 言微妙之辞，以人形合于阴阳，一也；合于四时，二也；合于虚实，三也；合于冥冥，四也。非夫子穷微极妙之通，孰能为此论也？ 平按：《素问》“合”上无“辞”字。 然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。 知形为精，知神为细，粗细莫辨，故须问之。 岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥， 形乎形者，言唯知病之形与形，不见其妙，故曰冥冥也。 平按：“冥冥”《甲乙》作“瞑瞑”。 问其所痛，索之于经，恶然在前？ 言粗无知，问病所以诊索经脉，何能知其病之在前？ 平按：《素问》“问其所痛”作“问其所病”，《甲乙》作“扪其所痛”。“恶然”《素问》、《甲乙》作“慧然”，据本注“何能知其病之在前”，应作“恶”，平声。 按之不得，复不知其情，故曰形。 按人迎、寸口，不知病情，故但知形。 黄帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，不耳闻，目明心开为志先， 能知心神之妙，故曰神乎神也。神知则既非耳目所得，唯是心眼开于志意之先耳。 平按：《素问》、《甲乙》“不耳闻”作“耳不闻”；“为志先”作“而志光①”。 ①“光”，今本《素问》、《甲乙经》均作“先”，恐萧氏误也。 慧然独悟，口弗能言， 神得内明，言名之所不能及也。 平按：《甲乙》“悟”作“觉”。 俱见独见， 众庶俱见，而工独见。 平按：“俱见”《素问》、《甲乙》作“俱视”。 适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。 适将若在昏中，昭然独明。又解起惑除，若风吹云。如斯得者，因谓之神也。 平按：《甲乙》“适”作“象”。 三部九候为之原，九针之论不必存。 三部九候为神得之原，九针之论粗而易行，故不必存。
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