或问∶古之上工,先精学业,次达人事,见机而作,圆融通变,所谓症同而治异者,有诸?曰∶夫人病有男妇婴娃,鳏寡老弱,胎前产后,久因新感,虚实轻重,与夫平时之性气,近日之苦乐,曾否服药,已未成症,千态万状,不可胜纪,安可一概而施。或曰∶今之时手,有易于富贵、难于贫贱,有贫更易于富、贵更难于贱,所谓治同而效异者何为?曰∶纨绮之属,多志乐性骄,博奕饮酒,云雨不节,一有所忤,暴怒叫跳,再或好猎、好地、好讼,不舍昼夜,致五内之火俱动,且汤液委之僮妇,煎制切恐失宜,责以近功速应,难矣。至若起居颐养,从心所欲,堂上一呼,阶下百诺,则此似为易易。清操家命苦形劳,菽粟往往不继,遑计药料,一暴十寒,调燮大费工程。 至若风露经惯,些须外邪,驱之便去,即藜藿素虚,随与甘温重剂,一补而愈。或曰∶人生斯世,行乐及时,维情维欲,贤不肖皆不免而难戒。但他病肢体疲癃,诸缘放下,不戒犹戒也。目病虚实皆火,精力时与平居争强,所可守者其身,而不可问者其心,戒犹未戒也。必不得已而去,不知何者为先,曰怒与色,下而赌。盖怒似风狂,于象为雷,语曰雷自木发,枯根引之。且雷风相搏,非木不助其威。是以圣人作《易》,凡涉乎震体者,示警尤严焉。色为情祖,一名肾贼,人身脏腑皆火,赖此一点真水以滋之,岂可暴殄。丹溪曰∶人心君火一动,相火即起,虽不交而精亦暗流。彼阴虚火动,不自将息,反假房事以泄其火,转恐火未熄而焰愈炽,焰愈炽则势益举,交益久,泄益多,宁有不竭之精,不丧之元者乎?赌博,犯法伤财,而游民浪子视若性命,庭镜实不能解。谓其贪得使然,顾挥金若土,全不珍惜。谓其遣怀而致,却角气焦思,神常失守,甚而典买净尽,廉耻罔顾,其不为梁上君子几希。夫目为肝肾外候,未有外病而内无恙者。不去乎此三事,则轻证变重,重证变为不治。司是业者,当直言无隐,不则善为辞以讽之,或先是其所以取怒牵情之故,逮机投言进,徐徐以理劝其可止,自然气平心冷,用药任错综变化,靡不合道,虽症有不同而治效则一,庶本科无不起之病云。
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