伤寒咳者．何以明之．咳者声咳之咳．俗谓之嗽者是也．肺主气．形寒饮冷则伤之．使气上而不下．逆而不收．冲击膈咽．令喉中淫淫如痒．习习如梗．是令咳也．甚者续续不已．连连不止．坐卧不安．语言不竟．动引百骸．声闻四近矣．咳之由来．有肺寒而咳者．有停饮而咳者．有邪气在半表半里而咳者．虽同曰咳．而治各不同也．内经曰．肺之令人咳．何也．皮毛者肺之合也．皮毛先受寒气．寒气以从其合也．其寒饮食入胃．从肺脉上至于肺．肺寒则外内合邪．因而客之．则为咳嗽者．是肺寒而咳也．伤寒表不解．心下有水气．干呕发热而咳．小青龙汤主之．少阴病腹痛．小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此为有水气．其人或咳者真武汤加五味子细辛干姜主之．二者是停饮而咳者也．虽皆为水饮所作．而小青龙场所主．为水饮与表寒相合而咳者．真武汤所主．为水饮与里寒相合而咳者．又不可不知也．伤寒中风．往来寒热．胸胁苦满．默默不欲饮食．心烦喜呕或咳者．小柴胡汤去人参大枣生姜．加干姜五味子主之．少阴病四逆．其人或咳者四逆散加干姜五味子主之．二者是邪气自表传里而咳者．虽皆为邪气传里．而小柴胡汤所主．为阳邪传里．动肺而咳者．四逆散所主．为阴邪传里．动肺而咳者．又不可不识也．表、寒也．里、寒也．挟水饮则必动肺．以形寒寒饮则伤肺故也．阳、邪也．阴、邪也．自表传里．则必动肺．以脏真高于肺故也．咳为肺疾．治之必发散而可矣．而又有不可发汗者．经曰．咳而小便利者．不可发汗．发汗则四肢厥逆冷．又曰．咳而发汗．蜷而苦满．腹中复坚．兹虽逆也．又脉散者．为心火刑于肺金．鬼贼相刑必死．临病之侧．可不察之．
|
