咳嗽者,一由于胃气不清,一由于阴火上乘。五脏六腑,虽皆有咳,而大要不越聚于胃关于肺六字而已。何者,胃为脏腑之总司,肺为诸咳之门户也。外感咳嗽,有风从皮毛而入于肺者,有从背俞而入于肺者,有素患咳嗽,复加风寒,及形寒饮冷所致者,一表即清,故为轻症。不比杂病积久而发,急难取效也。然风热风燥,最当辨明。如冬时先伤其节之暖,复加风寒外遏,而致咳嗽痰结咽肿,身重自汗,脉浮者,风热也,宜用萎蕤汤,慎不可用辛热发汗。燥为秋气,令不独行,长夏湿土之余气,既伏藏于肺胃之间,至深秋燥令大行,与湿不能兼容。至于挟风寒之威,而成咳嗽者,风燥也。惟千金麦门冬汤,五味子汤为宜。盖肺燥胃湿,两难分解,故敛散互用,燥润杂出也。若兼目疾,风热则赤痛,风燥则涩痒,气逆则睛胀,痰凝则视昏,治如上法。至于火炎干咳,悉是阴虚。大抵肾水枯竭,肝脏多火,故及于目,只宜壮水制阳,如六味加麦冬五味子之类,堪称善治。若导火之法,断断不可用也。 更有形寒饮冷,伤于肺胃,连及脾脏,咳嗽多痰,目胞浮肿,气轮红赤,宜桂枝人参汤,枳实理中汤,四逆加人参汤等治之。不明乎此而误用寒凉之药,鲜不为害矣。
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