论 《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而混浊不清也。《原病式》曰∶如夏月天气热甚，则水液混浊、林木流津是也。血虚而热甚者，则为赤浊，此心与小肠主病属火故也。气虚而热微者，则为白浊，肺与大肠主病属金故也。丹溪曰∶大率多是湿痰流注，宜燥中宫之湿。又曰∶治宜燥湿降火，兼升举之法。此皆至要之语也。外有遗精滑泄之候，与浊相类，不可一例而推。夫遗精者，多梦与鬼交而泄，名曰梦遗。或随溲溺而出，谓之精滑。亦有思想无穷、所愿不遂而得之者，治宜安心神以降火。又有因好色太过、房劳致虚而得之者，治法宜滋水脏以复真阴。是皆千古不易之定论也，学人详之。 脉法 两尺脉洪数，必便浊失精。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。 方法 丹溪曰∶便浊属温热，有痰有虚。赤属血，由小肠属火故也。白属气，由大肠属金故也。大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿。赤者，乃是湿伤血。胃中浊气下流，渗入膀胱。 肥白人多痰，治宜燥湿降火，兼升提之。大法，二陈汤加二术、升、柴，赤者加白芍药，煎服。 一人便浊，尝有半年，或时梦遗，形瘦，作心虚主治，以珍珠粉丸和定志丸服效。（方见怔忡门。） 梦遗主热，精滑主湿热，热则流通故也。 内伤，气血虚，不能固守，当补，以八物汤加减吞樗木根丸。 大法用青黛、海石、黄柏。 精滑用知母、黄柏降火，牡蛎、蛤粉燥湿，白浊同法治。 一方 用良姜三钱，芍药、黄柏（炒焦）各二钱，樗根白皮一两五钱，为末糊丸，每服三十丸。 思想而得病在心，治当安心神以带补。一法用温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、茯神煎服。 一方 治便浊丸药。 樗白皮 黄柏（炒） 青黛 干姜（炒） 滑石 蛤粉（炒，各等分） 神曲糊为丸服之。 戴氏曰∶黄柏治温热，青黛解热，蛤粉咸寒入肾，滑石利窍，炒干姜味苦，敛肺气下降，使阴血生，且能监制。 二陈汤治浊，加升提之药，使大便润而小便长。 珍珠粉丸 治精滑白浊等证。 黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（三两，一方无此味，而有青黛） 上为末，水和丸如梧桐子大，每服一百丸，空心温酒下，或加樗根白皮、滑石、青黛等药。 半苓丸 治白浊。 神曲 半夏（燥湿） 猪苓（分水，等分） 曲糊丸服。 虚劳者，用补阴药。胃弱者，兼用人参，及升麻、柴胡升胃中之清气。 张子元气血两虚，有痰便浊，阴火痛风。 人参（一两） 白术（五钱） 熟地黄 黄柏（炒黑色，各二两） 山药 海石 琐阳（各五钱） 干姜（五钱，烧灰存性） 南星（一两，煨裂） 龟板（酥炙，二两） 上为细末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，姜盐汤下。 燥湿痰、治白浊方，如肝脉弦者，须以青黛泻肝，大概不可纯用凉药。（卢氏曰∶病因湿热，药的矣，然亦不可专用寒凉药，故用炒柏之类，又以干姜之温而佐之也。） □ （以上丹溪方法凡十六条） □ 妙香散（局方） 治心虚遗精白浊。 麝香（一钱，另研） 人参（五分） 木香（二钱五分，煨） 茯苓 茯神 黄 远志（去心炒，各一两） 桔梗甘草（各五钱） 辰砂（二钱，另研） 山药（二两，姜汁炙） 上为细末每服二钱，温酒调服，不拘时。 秘真丸（河间） 治思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，及白物随溲而下，或梦与阴人通泄耳。 白龙骨（一两，另研） 诃子皮（大者五枚） 缩砂仁（五钱，去壳） 朱砂（一两，另研，以一分为衣） 上为细末，面糊为丸，如绿豆大，每服一丸，空心温酒下，冷水亦可。不可多服，太秘。或用葱白茶汤下。 萆 厘清饮（杨氏家传） 治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝结如膏糊之状。 石菖蒲 乌药 益智仁 川萆 白茯苓（各一钱） 甘草梢（五分） 上细切，作一服，水一盏半，入盐一钱，煎至一盏，空心服。 治浊固本丸（东垣） 莲花须 黄连（炒，各二两） 白茯苓 砂仁 益智 半夏（汤泡七次，去皮脐） 黄柏（炒，各一两） 甘草（炙，三两） 猪苓（二两五钱） 为末，蒸饼为丸，空心温酒下五十丸。 九龙丹（丹溪） 治精滑。 枸杞子 金樱子 山果子（又名山楂） 莲肉 佛座须（连花心也） 熟地黄 芡实 白茯苓 川归（各等分） 上为末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，或酒或盐汤送下。如精滑便浊者，服二、三日，溺清如水，饮食倍常，行步轻健。妇人厌产者，二、三服便住孕。如仍欲产，服通利之药。 水陆二仙丹（录验） 治遗精、白浊、梦泄、脱精等证。 金樱子（一斗） 芡实（二斤） 上以芡实去壳，杵为细末，取金樱子黄熟者，用篮盛于水中杵去刺，又于石臼中杵碎，去核净再杵细，绞取自然汁，煎熬成饴糖，和芡实末为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜盐汤送下。 定志珍珠粉丸（丹溪） 治心虚梦泄。 人参 白茯苓（各三两） 远志（去心） 石菖蒲（各二两） 海蛤粉 黄柏（炒焦色，各三两） 樗根皮（二两） 青黛（二两） 上为细末，面糊为丸，青黛为衣，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜盐汤下。 □ （丹溪活套）云∶赤白浊，乃胃中痰积下流，渗入膀胱，宜用二陈汤加升麻、柴胡、防风之类以提之。肥白人属湿热，加苍术、白术、炒黄柏、黄荆子之类。或有挟寒者，本方加炒干姜、肉桂，甚者加附子。有心虚不能固守，及平素虚寒之人，本方加萆 、石菖蒲、益智、炒干姜、牡蛎、龙骨之类。气虚者，本方加黄 、白术、人参，或加附子之类。 赤者，多有血虚瘦弱之人得之，宜四物汤加酒知母、酒炒黄柏，煎汤送下珍珠粉丸。赤白浊小腹疼痛不可忍者，宜作寒治，东垣酒煮当归丸最妙。（方见妇人门。） □ （祖传方） 秘真丹 治好色肾虚，遗精梦泄，白淫白浊等证。 菟丝子（酒浸炒） 韭子（炒） 柏子仁（各一两） 龙骨（ ） 牡蛎（ ，醋淬） 山茱萸（去复选肉） 赤石脂（各五钱， ） 补骨脂（一两，炒） 远志（去心） 巴戟（去心） 覆盆子 枸杞子 黄柏（盐酒炒黑色） 山药（各七钱五分） 芡实（去壳） 杜仲（姜汁炒丝断，各一两） 金樱子（半青黄者去刺复选肉，焙干，二两） 干姜（炒黑色一两） 鹿角胶（一两五钱，炒成珠） 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心姜盐汤下。 □ （医案） 莲塘朱显重，病遗精潮热，不起床三月矣，召予治。脉之，左右寸关皆浮虚无力，两尺洪大而软，与补中益气汤加熟地黄、知母、黄柏、地骨皮煎，吞下珍珠粉丸。外做小篦笼一个，以笼阴茎，勿使搭肉。服药三十余帖，一月平安。
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