唐以上所谓香港脚，即今之香港脚，而宋以降所谓香港脚，盖不过寻常脚痹、脚痛等，而作为香港脚，殆非今之脚气，岂风会变迁时有不同乎。兹编一以《千金》、《外台》为宗，而于后世诸家，仅摘其要。虽然，又焉知后来香港脚，更非今日之香港脚耶，医者宜因时措施也已。 名义 江东岭南，土地卑下，风湿之地，易伤于人，初得此病，多从下上，所以脚先屈弱，然后毒瓦斯循经络，渐入腑脏，腑脏受邪气便喘满，以其病从脚起，故名香港脚。（《病源论》） 此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为香港脚，深师云脚弱者，即其义也。（《千金》） 晋宋以前名为缓风，古来无香港脚名，后以病从脚起，初发因肿满，故名香港脚也。又有不肿而缓弱，行卒屈倒，渐至不仁，毒瓦斯上阴攻心便死，急不旋踵，宽延岁月耳。然则缓风毒瓦斯，得其总称矣。（《外台》引《苏长史论》）（按《千金》曰∶黄帝云缓风湿痹是也。） 源由 问曰∶风毒中人，随处皆得作病，何偏着于脚也？答曰∶夫人有五脏，心肺二脏经络所起，在手十指；肝肾与脾三藏经络所起，在足十指。夫风毒之气皆起于地，地之寒暑风湿皆作蒸气，足当履之，所以风毒之中人也，必先中脚，久而不瘥，遍及四肢腹背头项也。微时不觉，痼滞乃知，经云次传间传是也。（《千金》）（按∶《三因方》曰∶中风寒暑湿，得之顿而浅；香港脚，得之渐而深。《济生方》曰∶寒暑风湿皆能致此，非特风毒而已矣。今推真人意，盖寒暑风湿郁蒸伤人，皆名风毒，非别有风毒者。陈严二说，恐是 牾。《鸡峰方》曰∶香港脚毒湿多风少。） 凡四时之中，皆不得久立久坐湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣靴袜，当风取凉，皆成香港脚。若暑月久坐久立湿地者，则热湿之气蒸入经络，病发必热，四肢酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿冷地者，则冷湿之气上入经络，病发则四体酷冷转筋。若当风取凉得之者，病发则皮肉顽痹，诸处 动，渐渐向头。凡常之日，忽然暴热，人皆不能忍得者，当于此时，必不得顿取于寒以快意也。卒有暴寒，复不得受之，皆生病也。世有勤功力学之士，一心注意于事，久坐久立于湿地，不时动转，冷风来击，入于经络，不觉成病也。故风毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔开，腠理疏通，风如击箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝以下 胫表里。若欲使人不成病者，初觉，即灸所觉处三二十壮，因此即愈，不复发也。黄帝云∶当风取凉，醉已入房，能成此疾。（同上） 《苏长史论》曰∶香港脚之为病，本因肾虚，多中肥溢肌肤者，无问男女。若瘦而劳苦，肌肤薄实，皮肤浓紧者，纵患亦无死忧。一瘥已后，又不可久立蒸湿等地，多饮酒食面，心情忧愤，亦使发动。（《外台》） （按∶《千金》内补石斛秦艽散方后曰∶风气者，本因肾虚。） 《苏》凡香港脚病，多以春末夏初发动得之，皆因热蒸，情地忧愦，春发如轻，夏发更重，入秋少轻，至冬自歇，大约如此，亦时有异于此候者。近入京以来，见在室女及妇人，或少年学士，得此病者，皆以不在江岭，庸医不识，以为他病，皆错疗之，多有死者。风气毒行，天下遍有，非独江岭间也。既妇人亦病，又非由肾虚而得。卑湿之土，斯病尤众，不为此疗，冤死极多，深用哀悼，无如之何。（同上） 《唐侍中论》云∶凡香港脚病者，盖由暑湿之气郁积于内，毒厉之气吹薄其外之所致也。（《医心》） 《徐思恭论》云∶此病多中闲乐人，亦因久立冷湿地，此病多或踏热来，即冷水浸脚，或房室过度，卧不覆脚，或心情忧苦，居热蒸地，此皆实香港脚之滥觞也。（同上） 许仁则曰∶此病有数种∶有饮气下流以成香港脚，饮气即水气之渐；亦有肾气先虚，暑月承热，以冷水洗脚，湿气不散，亦成香港脚；亦有肾气既虚，诸事不节，因居卑湿，湿气上冲，亦成香港脚。（《外台》）（《医心》引《拯要方》） 内外异因 （南北之别） 此疾《外台秘要总录》亦说江东岭南大率有此，此盖清湿袭虚伤于下，故经曰感则害人皮肉筋骨者也。故制方立论，皆详其当时土地所宜而治之。今观此方爽 （谓爽明 燥也，出《左传》）而无卑湿之地，况腠理致密，外邪难侵，而有此疾者何也？盖多饮乳酪醇酒，水湿之属也，加以奉养过度，以滋其湿水之润下，气不能 之，故下疰于足 ，积久而作肿满疼痛，此饮之下流之所致也，岂可与南方之地同法而治哉。当察其地势高下，详其饮食居处，立为二法，一则治地之湿气，一则治饮气之下流，随其气宜，用药施治，使无疾之苦，庶几合轩岐之旨哉。（《宝鉴》）（按《玉机》引《医学发明》） 香港脚之因有二∶一则自外而感，一则自内而致也。自外而感者，以阴寒水湿雨露之气，或坐卧湿地，致令湿邪袭人皮肉筋脉，而凡清湿袭虚，则病始于下，致为腿足之病，此外因也。自内而致者，以肥甘过度，酒醴无节，或多食乳酪湿热等物，致令热壅下焦，走注足胫，而日渐肿痛，或上连手节者，此内因也。然在古人，谓南方卑湿，病多外因，北方嗜酒酪，病多内因，此固一说；然北方亦有寒湿，南方岂少酒湿，此固不必分南北。（《景岳》）（按∶《纲目》、《准绳》并论以人论之，不必以南北分寒热，盖张氏所本。） 妇人香港脚因血虚 观乎香港脚，皆由肾虚而生；然妇人亦有病香港脚者，必因血海既虚，宿怀嗔恙，复感悲伤，遂成斯疾，今妇人病此者甚众，则知妇人以血海虚而得之，与男子肾虚类矣。治妇人之法，与男子用药固无异，但兼以治忧恚药，无不效也。（《济生》） 脉候 《短剧方》云∶脉浮大者病在表，沉细者病在里。脉浮大紧快者，三品之中最恶脉也。（《医心》） 病既入脏（《千金》作风毒之气入人体中），其脉有三品，内外证候相似，但脉异耳。若病患脉得浮大及缓（《千金》作而缓），宜服续命汤两剂；若风盛，宜作越婢汤，加术四两。若脉转快而紧（《千金》作若脉浮大紧转快），宜服竹沥汤。脉微而弱，宜服风引汤二三剂（《圣惠方》曰∶脉微而弱者，经言自瘥）按∶此盖本于苏氏），此皆多是因虚而得。若大虚乏气短，可以间作补汤，随病体之冷热而用。若未愈，更作竹沥汤。 若病患脉浮大而紧快，此是三品之最恶脉。脉或沉细而快者，此脉正与浮大紧者同是恶脉。浮大者病在外，沉细者病在内，治亦不异，当消息以意耳。其形或尚可，而手脚未及至弱，数日之内，上气即死。如此之脉（《千金》此下曰∶往往有人得之，无一存者），急服竹沥汤日一剂，汤势恒令相及，勿令半日之内无汤也。（《病源论》）（按∶此说宜录于治例中，然今有取论脉，故揭于斯。） 按《短剧》、《集验》香港脚脉三种，以缓脉为轻，沉紧为次，洪数者为下。自三十年凡见得此病者数百，脉沉紧者多死，洪数者并生，缓者不疗自瘥。（《外台》引苏长史） 凡香港脚虽复诊候多涂，而三部之脉，要须不违四时者为吉，其逆四时者勿治，余如《脉经》所说。（《千金》） 证状 香港脚之病，先起岭南，稍来江东，得之无渐，或微觉疼痹，或两胫小满，或行起忽弱，或小腹不仁，或时冷时热，小便秘涩，喘息气冲喉，气急欲死，食呕不下，气上逆者，皆其候也。不即治，转上入腹，便发气，则杀人。（《肘后》）（按∶小便秘涩以下五句，原文所无，今后《千金》补入。又小满《千金》作肿满。） 凡香港脚病，皆由感风毒所致。得此病多不即觉，或先无他疾而忽得之，或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁，或若痹，或淫淫如虫所缘，或脚指及膝胫洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或痛疼，或缓纵不随，或挛急，或至困能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食臭，或有物如指发于 肠，径上冲心，气上者，或举体转筋，或壮热头痛，或胸心冲悸，寝处不欲见明，或腹内苦痛而兼下者，或言语错乱有善忘误者，或眼浊精神昏愦者，皆此病之证也。若治之缓，便上入腹，入腹或肿或不肿，胸胁满，气上便杀人，急者不全日，缓者或一二三月。初得此病，便宜速治之，不同常病。（《病源论》） 凡香港脚病，皆由感风毒所致。得此病多不令人即觉，会因他病，一度乃始发动，或奄然大闷，经三两日不起，方乃觉之。诸小庸医，皆不识此疾，漫作余病治之，莫不尽毙。故此病多不令人识也，始起甚微，食饮嬉戏气力如故，惟卒起脚屈弱不能动，有此为异耳。（《千金》） 夫有脚未觉异，而头项臂膊已有所苦；有诸处皆悉未知，而心腹五内已有所困。又风毒之中人也，或见食呕吐，憎闻食臭，或有腹痛下痢，或大小便秘涩不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神 愦，或喜迷忘，语言错乱，或壮热头痛，或身体酷冷疼烦，或觉转筋，或肿或不肿、或 腿顽痹，或时缓纵不随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆香港脚状貌也，亦云风毒香港脚之候也。 其候难知，当须细意察之。不尔，必失其机要，一朝病成，难可以理。妇人亦尔，又有妇人产后春夏取凉，多中此毒，宜深慎之。其热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。又但觉脐下冷痛， 然不快，兼小便淋沥，不同生平，即是香港脚之候。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。（同上） 治风毒病，初得似时行毒病，而脉浮缓，终不变快，此不治，或数日而死，或十日而死，或得便不识人，或发黄，或发斑，或目赤，或下部穿烂者，此最急，得之即先服续命汤一剂，续服葛根汤、麻黄汤下之。若故不折，更与续命汤两三剂，必瘥。此病大急，常令汤势相接，不可使半日阙汤，即便杀人。（同上）（按∶麻黄汤系续命汤变方，葛根汤盖非仲景方，亦可推知。） 此诸香港脚（此上文见源由条），皆令人脚胫大，脚趺肿重，闷甚上冲心腹，满闷短气。中间有干湿二香港脚，湿者脚肿，干者脚不肿，渐觉枯燥，皮肤甲错，须细察之。若先觉心腹胁肋刺痛，胸背满闷，吃食之后，此状尔加，时时气短，手脚沉重，骨髓疼，多喝气，每食诸粘腻陈败臭物，即诸状转剧，此即饮气下流而成香港脚者。（《外台》引许仁则） 干香港脚者，头痛腰脚酸疼，心间躁闷干渴，食饭粥饮药立吐，却遍出（疑身）汗出气喘者是。（《鸡峰》） 肿不肿 （干湿之称，见疑前款。） 凡人久患香港脚不自知，别于后因有他病发动，治之得瘥后，直患吐呕而复脚弱。余为诊之，乃告为香港脚。病者曰∶某平生不患脚肿，何因名为香港脚。不肯服汤，余医以为石发，狐疑之间，不过一旬而死。故香港脚不得一向以肿为候，亦有肿者，有不肿者。其以小腹顽痹不仁者，脚多不肿。小腹顽后，不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心，如此者死在旦夕。凡患香港脚，到心难治，以其肾水克心火故也。（《千金》） 冷热等五种 问曰∶何故得者有冷有热？答曰∶足有三阴三阳，寒中三阳，所患必冷，暑中三阴，所患必热，故有表里冷热。冷热不同，热者治以冷药，冷者疗以热药，以意消息之。脾受阳毒即热顽，肾受阴湿即寒痹。（《千金》） 凡此有五种∶冷香港脚，热香港脚，平平香港脚，大虚香港脚，大实香港脚。（《外台》引苏） 肥瘦难易 其人木黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈；黑人耐风湿，赤白不耐风；瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受疾至深，难已也。（《千金》） 香港脚似伤寒 头疼身热，支节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，此名香港脚也。伤寒只传足经，不传手经。地之寒暑风湿皆作蒸气，足常履之，遂成香港脚，所以病证与伤寒相近。（《活人书》）（按∶此说本于通真子《伤寒括要》） 四气偏胜 外证自汗走疰为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴热顽为暑胜。四气兼有，但推其多者为胜。（《三因》） 别证诸说 男子妇人初患香港脚，其病寒热，或头痛，忽然脚弱，有筋一条，自脚胫骨至臀及腰而起作痛，皆因风寒暑湿之气相感而成。（《得效》） 《内经》曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受之。盖脾主四肢，足居于下而多受其湿，湿郁成热，湿热相搏，其病作矣。是以先从气冲穴隐核痛起，及两足胫红肿，或恶寒发热，状若伤寒，筋挛掣痛，是其候也。或一旬或半月，复作如故，渐渐而致于足筋肿大如瓜瓠者，多有之矣。东南卑湿之地，比比皆是；西北高燥之方，鲜或有之。原其所由，非止一端，有从外感而得者，有从内伤而致者，所感虽有内外之殊，其为湿热之患则一也。（《正传》） 轻者止于足痛，重者由足痛入阴器，抵小腹，历胁肋上头，又重者则香港脚冲心，误治立死。（《苍生司命》） 香港脚之疾，多生于水湿，亦有夹风夹寒夹暑者。其发时则或肿或痛，湿热胜者成水泡疮，或成赤肿丹毒，或如疝气攻上引下，皆宜审脉验证，详悉内外血气虚实而分治之。（《医彀》） 香港脚乃肾火挟湿，见于皮肉，红肿如云痕，或隐见红色，按之热且痛者是也。红肿自足起，渐行至股，其势必上升，升至心者不治。急宜治之，勿令上升为妙。（《订补明医指掌》） 湿香港脚一证，始初甚微，人皆认为内外 疮，治不合，因渐重，则中陷边突者有之，四旁紫黯龟拆者有之。 此毒已攻透外，无服走肌充皮等剂，其疮愈添愈开。只宜以荷叶心、 本或甘松煎汤淋洗，收其湿，拔其毒，仍服宣麻飞步丸，疮口自然渐敛。不可以紧药急收，疮口急合，毒却上攻，为祸亦急。疮虽可恶，却无入腹攻胃冲心之危，为可喜。（《续易简后集》）（按∶香港脚生疮，既见《外台》引萧亮，及《圣惠方》，宜考。） 香港脚，跟注一孔，深半寸许，每下半日疼异常，此乃脚气注成漏，以人中白于火上 ，中有水出，滴入疮口。（《要诀》） 道士王裕曰∶有忽患脚心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾愈。（《医说》引《泊宅编》） 死证 《葛氏方》云∶脚弱满而痹。至少腹而小便不利，气上者死。（《医心》） 凡小觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之。伤缓气上入腹，或肿或不肿，胸胁逆满，气上肩息，急者死不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但看心下急，气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数，呕吐不止者，皆死。（《千金》）（按∶《圣惠》更有上气脉数不得卧者死。） 香港脚之病，传于心肾，则十死不治。入心则恍惚忘谬，呕吐，食不入，眠不安宁，口眼不定，左手寸口脉乍大乍小、乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿，小便不通，呻吟不绝，目额皆见黑色，气时上冲胸腹而喘，其左手尺中脉绝者是也。切宜详审矣。（《中藏经》） 治不得大补大泻 凡香港脚之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人，皆不得大补，亦不可大泻，终不可畏虚，故预止汤不服也，如此者皆死不治也。（《千金》） 治须顺四时 夫疗香港脚者，须顺四时，春秋二时，宜兼补泻，夏时疾盛，专须汗利，十月以后，乃用补药，虽小小变通，终不越此法。（《外台》引苏） 凡患香港脚者，虽苦虚羸，不得多服补药，服之胪胀，非泻不瘥，但益虚羸也。唯冬月得用补药，如冬月仍患气不除者，亦不得服之，可斟酌此。大都患气寻常须微利，但不得大利益虚耳。凡脚顽至冬则定者多，所以然，冬肾王，王则不受邪，所以腰脚得利也。（同上） 入冬以后，须量人之盛衰，微加滋补；不然则气血日衰，必使年年遇蒸热而作，理之必然也。（《济生》） 禁吐 凡香港脚上冲心者，不宜吐之。（《医心方》引《医门方》） 禁淋洗 服补药与用汤淋洗者，皆医之大禁也。（《活人书》） 最忌用热药蒸泡，恐逼邪气入于经络，为难治也。（《集成》） 最忌补剂及淋洗，并冷草药摊罨。若犯此禁，则毒瓦斯入心，小腹顽痹不仁，或气喘呕吐。（《岭南卫生方・附录》） 《活人书》云∶凡香港脚服补药及用汤渫洗者，皆医之大禁也。《发明》谓此为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言，非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导泄越其邪也。（《玉机》） 续生诸病治法 夫因患香港脚续生诸病者，则以诸药对之。或小便不利，则以猪苓、茯苓及诸利小便药治之。大便极坚者，则以五柔麻仁丸等治之。遍体肿满成水病者，则取治水方中诸治水之药治之。余皆仿此，更无拘忌。（《千金》） 外发诸方 越婢汤，治风痹脚弱方。 麻黄（六两） 石膏（半斤） 白术（四两） 大附子（一枚） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十五枚） 上七味 咀，以水七升，先煮麻黄再沸，掠去沫，入诸药煮取三升，分三服，覆取汗。（《胡洽方》只五味。若恶风者，加附子一枚。多淡水者，加白术四两。）（《千金》） 小鳖甲汤，治身体虚胀如微肿，胸心痞满，有气壮热，小腹浓重，两脚弱方。 鳖甲 黄芩 升麻 麻黄 羚羊角 桂心 杏仁（各三两） 前胡（四两） 乌梅（二十枚） 薤白（三十枚） 上十味 咀，以水一斗，煮取二升七合，分三服。此常用，若体强壮欲须利者，加大黄二两。（同上） 犀角麻黄汤方。（按∶又大犀角汤，疗香港脚毒冲心，变成水，身体遍肿，闷绝欲死。方后曰∶若服汤竟不下，气急不定，仍服后犀角麻黄汤。） 犀角 麻黄 防风 独活（崔氏用茯苓） 防己 芎 白术 当归 羚羊角（崔氏用附子） 黄芩（各二两） 石膏（四两） 生姜 甘草 杏仁（崔氏用细辛） 桂心（各三两） 上十五味 咀，以水二斗，煮麻黄去沫，取汁八升，下药煎取三升，分三服，相去十里久，服讫覆取汗。 若不瘥，五日后更一剂，取汗同前。（同上） 附子汤，治湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺刀割方。 附子（三枚） 芍药 桂心 甘草 茯苓 人参（各三两） 白术（四两） 上七味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。（同上）（按∶此仲景方加桂心、甘草。） 六物附子汤，治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，恶风怯寒，头面手足时时浮肿。 附子（炮去皮脐） 桂心（各四两） 白术（三两） 甘草（炙二两） 防己（四两） 茯苓（三两） 上锉散，每服四钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓温服。（《三因》）（按∶仲景甘草附子汤，《千金》名四物附子汤，曰∶体肿者，加防己四两。悸气小便不利，加茯苓三两。今陈氏合为一方也。） 风湿汤，大治风寒湿痹香港脚，筋挛着床，不能行步。（大名竹赵二方） 附子（炮去皮） 白术 甘草 当归（焙） 防风 桂枝 薏苡仁（各一两） 乳香 没药 茯苓（各半两） 上为细末，每服三钱，水盏半，煎至七分，和滓温服食前，日三夜一。（《施丸端效方》） 治香港脚，五积散，每服加槟榔一枚切碎，根据法同煎，服药了，用被盖覆，令腿股间出少汗为佳。（《是斋》） （按∶《易简》香港脚加茱萸、木瓜云云，又《要诀》香港脚迫肺，令人喘嗽，宜小青龙汤，每服加槟榔一钱重煎服。其意相近。） 加味败毒散，治三阳经香港脚流注，脚踝上 热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（麸炒去 ） 桔梗 甘草（炙） 人参 茯苓 川芎 大黄（蒸） 苍术（米泔浸各等分） 上锉散，每服四大钱，水盏半，姜三片，薄荷一头，煎七分，去滓热服，不过二服愈。皮肤瘙痒赤疹，加蝉蜕煎。（《三因》）《朱氏》败毒散加木瓜，专治香港脚。（按∶五积散、败毒散，并系类证之治，姑存之。） 内疏急治诸方 茱萸汤，治香港脚入腹，困闷欲死，腹胀方。（苏长史方） 吴茱萸（六升） 木瓜（两颗切） 上二味，以水一斗三升，煮取三升，分三服，相去如人行十里久，进一服，或吐或汗或利或大热闷即瘥，此起死人方。（《千金》）又方，加青木香三两，犀角屑二两，亦云此汤起死人。（《外台》）《圣惠》治脚气冲心，闷乱不识人，手足脉欲绝，于本方加槟榔、生姜（《得效》名木瓜茱萸汤）。又治湿香港脚上攻，心神闷乱，不能下食。于本方加槟榔、木香为末，丸如梧桐子大，不计时候，以温酒下三十丸。《三因》茱萸丸（即本方），等分为末，酒糊丸如梧子大，每服五十丸至百丸，酒饮任下。 唐侍中疗苦香港脚攻心，此方甚散肿气，极验。 大槟榔（七枚合子碎） 生姜（各二两） 橘皮 吴茱萸 紫苏 木瓜（各一两） 上六味切，以水三升，煮取一升三合，分再服。（《外台》）又苏恭寻常气满三日两日服一剂汤，于本方去紫苏、木瓜，加浓朴。又苏恭肿满小便少者紫苏汤，于本方（紫苏茎）去吴茱萸、木瓜，加甘草。又许仁则曰∶但觉脚肿疼闷沉重，有时缓弱，乍冲心腹满闷，小腹下不仁，有时急痛，吴茱萸汤，于本方去木瓜，加桂心。《圣惠》治香港脚，心腹胀满，烦闷喘促，槟榔散，于本方，去吴茱萸，加猪苓、桑根白皮。又治妇人香港脚冲心，闷乱不识人，于本方去生姜，加松木节，每服四钱，以水一中盏，煎至五分，次入童子小便二合，更煎三两沸，去滓不计时候温服。《万安方》《卫生良剂方》槟茱汤，治风湿毒瓦斯中于足经，遂为香港脚下注，两脚肿胀疼痛，履地不得，及内攻心腹，手足脉绝，闷乱烦喘，气不得息，极有神效。此药大能散肿下气（即本方）。（此方宜与次缓治方木瓜散、槟榔汤互参。） 《广济》疗香港脚急上冲心，闷欲死者方。 槟榔仁（三颗细末） 生姜汁（三合） 童子小便（二升新者不须暖） 上三味搅顿服，须臾即气退，若未全瘥更服，最佳利三两行，无所忌。（《外台 》）《近效》救香港脚冲心，此方甚效，槟榔仁六颗，上一味捣筛，取童子小便半升微温，和末强半顿服。如一炊久不转动，更取半准前服令尽，得通即好，甚良。（同上）（《本草》引《广利方》同）治湿香港脚上攻心胸，喘促闷绝，槟榔二两，吴茱萸三分，为散，每服用童子小便一小盏，入生姜汁一茶匙，暖令温，不计时候调下二钱。（《圣惠》） 又疗香港脚，心烦闷气急，卧不安方。 半夏（一升汤洗去滑） 生姜（八两） 桂心（三两） 槟榔仁（一两半末） 上四味切，以水八升煮减半，内槟榔仁末，煎取二升八合，绞去滓，分温三服，服后相去如人行五六里，进一服。（《外台》）利结，加大黄，增槟榔，以微利为度。加木瓜二两，尤有神验。（《万安方》） 文仲香港脚冷毒闷，心下坚，背膊痛，上气欲死者方。 吴茱萸（三升） 槟榔（四十枚去皮取碎） 青木香（二两） 犀角（三两屑） 半夏（八两汤洗） 生姜（六两） 上六味切，以水一斗，煮取三升，分三服大效。破毒瓦斯尤良。（同上） 《必效》疗香港脚方。 大半夏（三两净削去皮） 生姜汁（三升） 上二味，水五升，煮取二升，去滓，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好。（同上）又文仲疗香港脚入心，闷绝欲死者。（即本方，生姜汁煮，不用水。） 唐柳柳州纂《救三死方》云∶元和十二年二月，得香港脚，夜半痞绝，胁有块，大如石（《鸡峰》作得干脚气，夜半痞绝，左胁有块如大豆），且死，因大寒不知人三日，家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤，服半食顷，大下，三下气通块散。杉木节一大升，橘叶切一大升，北地无叶，可以皮代之，大腹槟榔七枚，合子碎之，童子小便三大升，共煮取一大升半，分两服。若一服得快利，即停后服。（《证类本草》）《续易简后集》曰∶伫见毒胜，痰逆闷绝，喘急汗流，昏塞搐搦，咬齿上视，致垂死者，惟杉木节汤为至妙，百发百中，垂死复生。 治香港脚冲心，烦闷气喘，坐卧不得方。 黑豆（一合） 生姜（一两） 杉木节（一两） 沉香（一两） 紫苏茎叶（二两） 槟榔（二两） 童子小便（三升） 木瓜（二两干者） 上件药细锉，先炒黑豆、生姜令熟，后入小便并诸药，煎至二升去滓，不计时候，暖一小盏服。（《圣惠》） 若觉此证（按∶此上文全取《肘后》，见前证状中，宜阅），先与犀角旋复花汤方。 犀角 旋复花（各二两） 橘皮 茯苓 生姜（各三两） 大枣（十一枚） 香豉（一升） 紫苏茎叶（一握） 上八味 咀，以水八升，煮取二升七合，分三服，相去十里久服之，以气下小便利为度。（崔氏名小犀角汤，如其不下，服后大犀角汤。）（《千金》）又大犀角汤，疗香港脚毒冲心，变成水，身体遍肿，闷绝欲死者，于本方加白术、桂心、防己、黄芩、前胡、桑白皮。《圣惠》治瘴毒香港脚，初觉呕逆烦闷，头昏不食方，于本方去大枣，加木香、槟榔、半夏、甘草。（又治干香港脚欲发，恶心头旋，吐痰水，旋复花散，亦此类方。）《鸡峰》传信散，疗风毒，腰脚无力，肿痛腹胀，心烦闷，气上冲咽喉，头面浮肿，呕逆之候，于本方加桑白皮。 治香港脚冲心，烦闷喘促，脚膝酸疼，神思昏愦，宜服沉香散方。 沉香（一两） 赤芍药（一两） 紫苏茎叶（一两） 木通（一两锉） 诃黎勒皮（一两） 槟榔（一两） 红雪（二两） 吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒） 上件药捣筛为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）又治妇人香港脚忽发，冲心闷乱，四肢烦疼，犀角散，于本方去沉香、木通、诃黎勒、吴茱萸，加犀角、赤茯苓、木香、红蓝花。（按∶此二方俱去芍药为宜。又木香散方中用紫雪。） 沉香降气汤，患香港脚人，毒瓦斯上冲，心腹坚满，肢体浮肿者，尤宜服之。（《和剂》）（方见《诸气》中） 崔氏疗香港脚，毒遍内外，烦热，口中生疮者方。服紫雪，强人服如两枣大，弱者减之，和水服，当利热毒。（《外台》）（按∶又引苏恭同）紫雪方，鉴真云∶若香港脚冲心，取一小两和水饮之。（《医心》）大烦躁者，紫雪最良。（《活人书》）（按∶此本于《伤寒括要》。） 茱萸散，治香港脚心闷不通，及干霍乱等方。 炼成朴硝（一斤） 茱萸末（八两） 上相和捣罗调匀，以不津瓷器贮之，凡患服一匙匕。（《千金月令》） 三将军丸，治香港脚入腹冲心，大便不通。 吴茱萸（去皮枝汤泡） 宣木瓜（去 ） 川大黄（等分） 上为细末，米糊丸，绿豆大，每服五十丸，粳米枳壳煎汤吞下。未应，加丸数再服，以通为度。（《澹寮》） （按∶此方本出《续易简方后集》。） 搜风丸，治香港脚肿痛，大便不通。 大黄（半两） 槟榔（半两） 枳实（半两） 黑牵牛（一两生） 上为末，糊丸如梧子大，每服五十丸，饭汤下，食前。（《仁存孙氏方》） 若香港脚之患，入腹冲心，或见呕逆之证，无法可疗，《千金》以大黄利之。大黄性寒，病既深入，必难导达，是速其呕吐也。不若用养正丹或黑锡丹、来复丹之类，煎降气汤咽下。更须多服，以大便通利为度。香港脚无补法，此有利性，即非补药，服之无疑。（《易简》）（养正丹、黑锡丹方见《中风》中，降气汤即苏子降气汤。） 甘草汤，治脚弱，举身洪肿，胃反，食谷吐逆，胸中气结不安而寒热，下痢不止，小便难。 甘草 人参（各一两） 半夏（一升） 桂心 蜀椒（各三两） 小麦（八合） 大枣（二十枚） 生姜（八两） 吴茱萸（二升） 上九味 咀，以水一斗三升，煮小麦取一斗，去小麦，内诸药，煮取三升，分为六服。（《千金》）又半夏汤，治香港脚上入腹，腹急上冲胸，气急欲绝。于本方去小麦、大枣、生姜、吴茱萸，加干姜、细辛、附子，咀，以水一斗，煮取三升，分为三服。初稍稍进，恐气冲上格塞不得下，少少服，通其气耳。（按∶此二方无类可属，盖其意主在温散，而上冲呕逆一时或有宜此者，仍附于兹。先教谕尝用《千金》治痰饮半夏汤，半夏、生姜、附子、吴茱萸四味方，以治冲心危证，大奏奇验，即此方之单捷者也。《千金》又有紫苏子汤，治脚弱上气，《和剂》苏子降气汤是，然卢祖常论之曰∶香港脚初发，早服亦可成功，若曰入腹攻胃冲心，略难觊效云云。此言信然，今仍举其方于咳嗽中，兹不录入。） 内疏缓治诸方 治香港脚春夏防发，宜服此疏风调气槟榔散方。 槟榔（一两） 独活（半两） 赤茯苓（半两） 枳壳（一两麸炒微黄去瓤） 羚羊角屑（半两） 沉香（半两） 川大黄（一两锉碎微炒） 芎 （半两） 甘草（半两炙微赤锉） 上件药捣，粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，食前温服。（《圣惠》） 三和散，治香港脚上攻，胸腹满闷，大便不通。（《和剂》）《究原方》治香港脚发肿，大便涩气满，《局方》三和散，加大黄煎服。（《万安》）香港脚稍愈，可服沉香三和散，不特愈时服之，病香港脚常服尤妙。（《经验良方》） 木瓜散，治香港脚冲心，胸膈痞滞烦闷得效方。 大腹（一个） 紫苏（一分） 干木瓜（一分） 甘草（一分炙） 木香（一分） 羌活（一分） 上件药细锉为饮子，分作三服，每服用水一升，同煎至三合，通口服之。（《传家秘宝》）《活人》大腹用皮。《奇效》木瓜汤，于活人方中，加茯苓、陈皮。 轻者与香苏散，加干木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。（《管见良方》） 《和剂方》香苏散，加槟榔、木瓜，名槟苏散，治风湿脚痛，疏通气道。 紫苏 香附子（各二两） 陈皮 甘草 槟榔 木瓜（各一两） 上 咀，每服四钱，水一盏，姜葱煎服。（《大成》）《经验良方》槟苏散，凡觉香港脚初发，先服此药，去风湿及损郁气脉，多服不伤人（即本方）。大便秘滞，加大黄二钱半。《济生》槟榔汤，治一切脚痛，顺气防壅，于本方加五加皮。如大便秘结，虚弱者加枳实，壮盛者加大黄。 钝斋彭先生传神效槟苏散，治香港脚如神。 槟榔（三钱） 苏叶梗 防风 羌活 当归 木瓜（各二钱） 乳香 没药（各一钱半） 上为末，分二服，每服姜葱各五，酒二碗，煎八分，入片糖一指大（《试效要方》砂糖一片，如指大）溶化，热空心服，酒随量饮，醉为度。绵被盖脚痛处，待药力寻到痛处，汗出避风，以有汗为愈。（《普济良方》） 主香港脚大便涩方。 大黄（五两） 大麻仁（三两熟研） 上捣罗大黄为末，和麻仁以蜜为丸，酒下五丸，渐加至十五、二十丸，微利为度。气胀手脚肿，加槟榔一两，人参末一两。（《千金月令》） 渗利涤泻诸方 崔氏疗香港脚遍身肿方。 大豆（三大升以水一斗煮取五升去豆） 桑根白皮（一握切） 槟榔（二七枚碎） 茯苓（二两切） 上四味，将三物以前豆汁浸经宿，煮取二升，绞去滓，添酒二合内药中，随多少服之。或不利即更服，利多量减服之。（《外台》）又文仲疗香港脚满，小便少者，于本方去茯苓。若冷胀，加吴茱萸二升，生姜二两。 《圣济》治一切风毒香港脚软脚等，黑豆饮，于本方去茯苓，加郁李仁。 苏恭防己汤，主通身体满，小便涩，上气，上下痰水。不能食，食则胀者方。 桑白皮（五两切） 大豆（五升以水三斗并桑白皮煮取一斗去滓） 防己 橘皮 赤茯苓 麻黄（去节各三两） 生姜（五两） 旋复花（一两） 杏仁（八十枚去尖皮两仁碎） 紫苏茎叶（二两切） 上十味切，以前件药汁煮取三升，去滓分为三服，身弱者分为五服，相去六七里久，微覆，当大汗，小便利，肿气消下。冷多，加茱萸四两，热多，加玄参四两。忌酢物。（《外台》） 唐风引汤，疗痹满上气，遍身胀，膝疼，并去风湿痛方。 大豆（三升） 附子（三两炮） 枳实（炙） 泽泻 橘皮（各四两） 甘草（炙） 茯苓 防风（各二两） 上八味切，以水二斗，酒二升，煮大豆取一斗，去滓内药，煮取三升，分三服，三剂肿消，去大豆、泽泻，更服三剂瘥。（同上） 治湿香港脚，通身浮肿，小便不利，气壅烦闷，腹胁连膀胱虚胀，上气喘促，坐卧不得、宜服汉防己散方。 汉防己（三分） 桑根白皮（一两锉） 泽泻（半两） 赤茯苓（半两） 木通（三分锉） 郁李仁（三分汤浸去皮尖微炒） 猪苓（三分去黑皮） 槟榔（一两） 紫苏茎叶（一两） 上件药捣，粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓不计时候温服。（《圣惠》） 又治香港脚肿满，小便不利，喘促不食，汉防己散，于本方去泽泻、郁李仁。 治香港脚，大小便秘涩，膀胱气壅，攻心腹妨闷，宜服泽泻散方。 泽泻（三分） 赤茯苓（三分） 枳壳（三分麸炒微黄去瓤） 木通（一两锉） 猪苓（一两去黑皮） 槟榔（一两） 牵牛子（二两微炒） 上件药捣，细罗为散，每服用水煎生姜葱白汤，调下二钱，日二三服，以利为度。（同上） 《近效》疗香港脚冲心，肺气气急，及水气卧不得，立验方。 曹州葶苈子（四分，好者纸上熬令紫色，别捣如膏，纸裹，两瓦子合，床脚下压去油。） 杏仁（四分，去尖皮两仁，切碎，纸上熬令黄，捣如膏。） 甘草（四分炙） 海蛤（四分别研如面） 郁李仁（四分去皮尖如麻子仁别捣） 汉防己（五分） 吴茱萸（二分） 槟榔仁（六分） 大黄（七分） 上九味捣筛为散，合研令调和，取蒸饼中枣膏二分去皮，搅和白蜜少许，更于臼中捣一千二百杵方止，空腹一服十五丸，如梧子，渐渐加至下泄为度。服良久，待丸散后可食。（《外台》） 崔氏疗香港脚，及腰肾膀胱宿水，及痰饮，桃花散方。 收桃花阴干，量取一大升，但随虚满，不须按捺，捣为散，纱罗下之，温清酒和，一服令尽，通利为度。（同上） 滋养诸方 三阴受寒湿，着于脚膝上，枯瘦色淡，小腹不仁，腹急疼痛，上气喘急，八味丸加沉香。（《医通》） 治肝肾风虚气弱，脚膝不可践地，腰脊疼痛，风毒流 下经，行止艰难，小便余沥，思仙续断丸。 思仙木（即杜仲也，去皮锉，炒令黑，五两。） 五加皮 防风（去叉股） 薏苡仁 羌活（洗去土） 川续断（洗锉焙干） 牛膝（洗锉焙，酒浸一宿，再焙，各三两。） 萆 （四两） 生干地黄（五两） 上细末，好酒三升，化青盐三两，用大木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏和杵，丸如桐子大，每服五十丸，空心食前，温酒盐汤下。膏子少，益以酒糊。（《本事》）《鸡峰》思仙丸，于本方加干蝎、天麻、白术。《和剂》思仙续断丸，于本方去五加皮、羌活、地黄，加川乌头。 去风，补血益气，壮筋骨，强脚力，虎骨酒。 虎胫骨（真者酒浸酥炙） 萆 牛膝（洗净锉焙酒浸一宿再焙） 仙灵脾 薏苡仁 熟干地黄（酒洗九蒸九曝焙干秤各二两） 上细锉，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏，入酒一盏，可得百日。妇人去牛膝。（《本事》）（按∶《千金》虎骨酒，单用一味） 四斤丸，治体虚气弱，风寒湿毒客于经络，血脉凝滞，腰腿沉重，筋骨缓弱，四肢酸疼，麻痹不仁，间或肿痒，脚膝无力，隐痛拘挛，不能履地，一切久新诸肿香港脚悉治之。 宣州木瓜（去 切焙干） 牛膝（去芦切） 苁蓉（洗净切焙） 天麻（去芦细锉各一斤） 以上四味，如前修事了，用无灰酒五升浸，春秋各五日，夏三日，冬十日足，取出焙干，再入虎骨一两，附子二两炮去皮脐。 上同为细末，用浸前药酒，打面糊为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，空心煎木瓜酒下，或盐汤吞下，食前服。（《和剂》）《叶氏》增添四斤丸，于本方（虎骨八两，余同）去附子，加没药四两，川乌头四两，炼蜜和丸。《杨氏》五斤丸。于《叶氏》方加山药。《济生续方》加味四斤丸，于《叶氏》方加乳香。（《三因》加味四斤丸，见《痿》门） 湿热香港脚治方 中书粘合公，年四旬有余，躯干魁梧。丙辰春，从征至扬州北之东武隅，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两镫而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云饮发于中， 肿于上。又云诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出高二尺余，渐渐如线，流于地约半升许，其色紫黑，顷时肿消痛减，以当归拈痛汤重一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。（《宝鉴》）（按∶《类案》引东垣有廉平章治验，与此相近，不录） 当归拈痛汤，治湿热为病，肢体烦疼，肩背沉重，胸膈不利，下疰于胫，肿痛不可忍。 甘草（炙） 茵陈蒿（酒炒） 酒黄芩 羌活（各半两） 防风 知母（酒洗） 猪苓（去皮） 泽泻当归身（各三钱） 苦参（酒洗） 升麻 黄芩（炒） 人参 葛根 苍术（各二钱） 白术（一钱半） 上 咀，每服一两，水二盏半，先以水拌湿，候少时煎至一盏，去渣温服食前，待少时美膳压之。（同上） （按∶此方亦出《兰室秘藏》。《统旨》曰∶北方香港脚，古虽原其情，而治法无所见，惟罗氏尝以当归拈痛汤治之，上下分消其湿，使壅滞之气得宣通也。） 灸法 凡香港脚，初得脚弱，使速灸之，并服竹沥汤，灸讫可服八风散，无不瘥者，惟急速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死。虽得瘥者，或至一二年复更发动。觉得便根据此法速灸之及服散者，治十十愈。此病轻者，登时虽不即恶，治之不当，根源不除，久久期于杀人，不可不精以为意。初灸风市，次灸伏兔，次灸犊鼻，次灸膝两眼，次灸三里，次灸上廉，次灸下廉，次灸绝骨。（《千金》）（原有详说宜考。又曰∶既得病后，毒瓦斯外满，则灸泄其气。） 崔氏∶若香港脚上入少腹，少腹不仁，即服张仲景八味丸，仍灸三里、绝骨。若脚数转筋，灸承山。若脚胫内稍不仁，灸三阴交。（《外台》） 苏∶诸毒瓦斯所攻，攻内则心急闷，不疗至死。若攻外，毒出皮肤则不仁，不仁者膏摩之差。若未出皮肤，在荣卫刺痛者，随痛处急宜灸三五炷即瘥，不必要在孔穴也。远方无药物处，急宜灸之，腹背手足诸要穴，皆能疗此病，纵《明堂》无正文，但随所苦，火艾彻处，痛便消散，此不可知也（按∶程衍道本，知上补不字）。 又候灸疮瘥后，瘢色赤白，平复如本，则风毒尽矣。若色青黑者，风毒未尽，仍灸勿止，待肢体轻乃休矣。（同上） 苏恭云∶若香港脚盛发时，自腰以上，并不得针灸，当引风气上则杀人。气歇以后，有余病者，灸无妨。唯冬月得灸，春夏不可灸，自风市以下固宜佳耳。（同上） 又若胸中气散，而心下有脉洪大跳，其数向下分入两髀股内，令人心急忪悸者，宜以手按捻小腹下两旁，接髀大斜文中，有脉跳动，盒饭文上，灸跳三七炷即定。灸毕皆须灸三里二十炷，以引其气下也。（同上） 《唐论》又若心胸气满，已灸身胫诸穴及服汤药，而气犹不可（程刻可改下），烦急欲死者，宜灸两足心下当中陷处各七炷，气即下。此穴尤为极要，而不可数灸，但极急乃灸七炷耳。凡灸不废汤药。药攻其内，灸泄其外，譬如开门驱贼，贼则易出；若闭户逐之，贼无出路，当反害人耳。（同上） 调摄法 凡香港脚之病，极须慎房室，羊肉牛肉鱼蒜，蕺菜菘菜，蔓菁瓠子，酒面酥油乳糜，猪鸡鹅鸭，有方用鲤鱼头，此等并切禁，不得犯之，并忌大怒。惟得食粳梁粟米，酱豉葱韭薤，椒姜橘皮。又不得食诸生果子酸酢之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。（《千金》）（按∶又《食治》门中，引扁鹊云∶患香港脚虚胀者，不得食甜瓠，其患永不除。） 苏∶生姜蒜豉当食大佳，不宜食面及羊肉萝卜蔓菁韭。酒醉房室，久立冷湿，船行水气，夏月屋中湿气热气，劳剧哭泣忧愦，如此等类，好使气发也。（《外台》） 又第一忌嗔，嗔即心腹烦，烦即香港脚发。第二忌大语，大语即损肺，肺损亦发动。又不得露脚当风入水，以冷水洗脚，脚胫尤不宜冷。（同上） 又昼日莫多卧，须力遨游，舒畅情性，以勿睡也。（同上） 又患香港脚，每旦早食任意饱，午后少食，日晚不食弥佳。（同上）（《宝鉴》此下曰∶恐伤脾胃营运之气，失其常度。况夜食则血气壅滞而行阴道，愈增肿痛。） 唐∶若头面及项，少似热气上，即露背膊取冷，勿使腰肾冷，其背膊冷，极浓着衣，须如此将息必渐瘥。 若不解将息，立见危殆困笃，转加易发，至损性命。洗面及脚，皆须热汤，小添冷水洗之。又不得食酸饭，不用乘马。若能步行，劳筋力，其香港脚自然渐瘥。（同上） 又凡香港脚病患不能永瘥，至春夏还复发动。夏时腠理开，不宜卧睡，睡觉令人按挪，勿使邪气稽留，数劳动关节，常令通畅，此并养生之要，拒风邪法也。寻常有力，每食后行五百步，罢倦即止，此脚中恶气随即下散，虽浮肿气不能上也。（同上） 患香港脚人，不可吃鲫鱼，甚验。（《琐碎录》）
|
