按∶ ，《玉篇》徒回切，下肿也。盖 即 之从 者，颓与 音义相同，非有差异。 源由 病之状，阴核肿大，有时小歇，歇时终大于常，劳冷阴雨便发，发则胀大，使人腰脊挛急，身体恶寒，骨节沉重，此病由于损肾也。足少阴之经，肾之脉也，其气下通于阴。阴，宗脉之所聚，积阴之气也。劳伤举重，伤于少阴之经，其气不冲于阴，气胀不通，故成 也。（《病源论》）（按∶ 字《医心方》引并作颓。又不冲《医心方》作下冲，是。通行本作不卫，亦通。） 虚劳阴疝肿缩候 疝者气痛也，众筋会于阴器，邪客于厥阴、少阴之经，与冷气相搏，则阴痛肿而挛缩。（同上）（按∶《外台》引无肿字。） 虚劳阴痛候 肾气虚损，为风邪所侵，气流入于肾经，与阴气相击，真邪交争，故令阴痛。但冷者惟痛，挟热则肿。（同上） 心火下降，则肾水不患其不温，真阳下行，则肾气不患其不和，温温其和，安有所谓木强者哉。惟夫嗜欲内戕，肾家虚惫，故阴阳不相交，水火不相济，而沉寒痼冷凝滞其间，胀大作疼，顽痹结硬，势所必至矣。（《直指》） 《黄帝针经》曰∶足厥阴之脉，环阴器，抵少腹，是动则病丈夫 疝。即阴疝也。嗜欲劳伤，肾水涸竭，无以滋荣肝气，故留滞内结，发为阴疝之病。世俗论阴疝者为肾余气，殊不知邪实又本于肝经也。治法宜泻邪气之实，补肝经之虚。（《圣济》） ，湿多。（《丹溪》） 囊缩之理 伤寒家囊卵缩，大热在内，宜承气汤急下之。与《经筋》说囊卵缩，大寒在外，亦是热在内，与伤寒家同。故再引平康之人以证之，冬天阳气在内，阴气在外，人亦应之，故寒在外则皮急，皮急则囊缩。 夏月阴气在内，阳气在外，人亦应之，故热在外则皮缓，皮缓则囊垂，此 疝之象也。（《微义》） 脉候 疝之病，尺脉紧而动，按之即虚。（《史载之方》） 有四种 《短剧方》云∶男颓有肠颓、卵胀、水颓、气 、四种。肠颓、卵胀，难瘥；气颓、水颓，针灸则易瘥也。（《医心》）（《千金》同） 疝者痛也，邪气聚于阴，致阴器肿大而痛者，阴疝也，一名 疝，其类有四，即肠 、卵胀、气 、水是也。世俗云疝气，亦云小肠气，或曰膀胱气。原其病本，缘肾气通于阴，与膀胱为表里，胞囊者膀胱之候，此二经不足，下焦受寒，皆能致阴卵肿大，或发疝痛，故通称曰阴疝。若寒湿之气有连于小肠者，即少腹控睾而痛，阴丸上下，谓之肠 。寒气客于经筋，足厥阴脉受邪，脉胀不通，邪结于睾卵，谓之卵胀。肾虚之人，因饮食不节，喜怒不时，津液内溢，下流于睾，寒气结聚不散，谓之气 。水气盛则津液内结，谓之水 。水、气 ，病生于标，故针灸可治，其病易愈。肠 、卵胀，病生于本，邪气入深，其治难瘥。（《圣济》） 夫阴 ，属肝系宗筋（按∶此以 为阴囊之名，深误），胃阳明养之。世多不识，谓之外肾，非特名义差错，亦使五内不分，其可不辨。古方虽出四证，但曰肠 、气 、水 、卵胀，殊不别其所因。如肠 则因房室过度，元脏虚冷，肠边HT 系不收，坠入 中，上下无定，谓之肠 ，属不内外因。病者久蓄忧思，恐怒兼并，随脏气下坠阴 ，肿胀急痛，名曰气 ，属内所因。病者久坐冷湿，湿气下袭，致阴肿胀，名曰水 ，属外所因。病者劳役无度，及跨马坐车，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，名曰卵胀，亦属不内外因。有小儿生来便如此者，乃宿疾也。卵胀、肠 皆难治，气 、水 治之易愈。又寒疝下注，入于 中，名为狐疝，亦属病。世人因此并以 病为疝气，不审之甚。妇人阴门挺出，亦称 病，名义不分，有如此者。（《三因》） 凡 病，惟肠 无问贵贱多有之。有睡卧 系延入胁下者，有坠入囊中者，或遇疲劳及天色变动，逼上囊根，肿急胀痛，过于寒疝，得暖则下。其如卵胀，有作热生脓为痈溃烂者，比比有之。（同上） 阴 之证，其种有四。究其所因，皆是肾经虚寒，或为劳役所伤，或为风湿之气所侵，结而不散，久则肾虚惫而成此证。外肾肿胀者，偏有小大，或坚硬如石，或脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀成疮，时出黄水，病而至此，未易治也。肠 亦然。惟气 、水 ，关元灸之可。（《大成》） 七疝 寒疝，其状囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，或寒月涉水，或冒雨雪，或卧坐砖石，或风冷处使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或少腹中按之作水声。得于饮水醉酒，使内过劳，汗出而遇风，寒湿之气聚于囊中，故水多，令人为卒疝。宜以逐水之剂下之，有漏针去水者，人多不得其法。筋疝，其状阴茎肿胀，或溃或脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下。得于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。血疝，其状如黄瓜。在少腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。（《治法杂论》曰∶治以导水丸、桃仁承气汤或抵当汤投之，同瘀血法。聚而不散，可以大作剂料，大泻一二十行，次以玉烛散和血通经之类是也。）气疝，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁之而胀，怒哭号罢则气散者是也。 有一治法，以针出气而愈者，然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗曰偏气，得于父已年老，或年少多病，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也，此疝不治，惟筑宾一穴针之。狐疝，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中，狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺，此病出入上下往来，正与狐相类也，亦与气疝大同小异，今人带钩钤是也，宜以逐气流经之药下之。 疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫塘之处，多感此疾，宜以去湿之药下之。女子阴户突出，虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便谓虚寒，而涩之燥之补之，本名曰瘕，宜以苦下之，以苦坚之。王冰云∶阳气下坠，阴气上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓，因作 疝也。以上七疝，下去其病之后，可调则调，可补则补，各量病势，勿拘俗法，经所谓阴盛而腹胀不通者， 癃疝也，不可不下。（《儒门事亲》）（《纲目》曰∶在《疝图》虽七，然寒疝即疝之总名，水疝即 疝之属，气疝即狐疝之属，血疝即痈疖之属，惟筋疝罕见之，盖下疳疮之属也。《金匮翼》曰∶此皆痛在睾丸之疝也。按∶二说俱是，盖此寒疝犹是 之类，故并列于此。） 一种水疝，皮色光亮，无热。无红肿痛，有时内有聚水，宜用针从便处，引去水气则安。（《外科正宗》） 证治诸说 制剂之法，不可纯用燥热，当温散温利以逐其邪，邪气内消，荣卫流转，盎盎如寒谷回春，盖有不疾而速，不行而至者矣。外此又有一种升高坠下，外肾跌伤，惊气与败血交攻，亦有木强胀痛之证，治法大要则同，于中更为之消瘀。（《直指》） 胡新恩云∶曾于夏间，阴囊肿大，妨碍起居，医药未及，偶仆者持汤一杯至，谩饮之，似觉疾宽，呼问之，乃曰香薷汤也，遂再啜一盏，疾顿减。及夫医至，亦只用五苓散、青木香丸奏效。乃知夏月此疾作者，多由中虚及坐卧暑气而致也。（《澹寮》） 一核偏坠，或俱肿胀，或一核缩入小腹，痛不可忍，用手按捺，方得还旧，是为 气，宜蟠葱散，吞下茱萸内消丸。若痛入腹，逆上攻心，至成呕逆，先用盐酒下养正丹，次用生料五积散，加吴茱萸、 香、桃仁、延胡索各炒入半钱。有因登高颠伤外核，以致肿疼，或小便出血，或小便不通，宜五苓散和复元通气散服。有阴大如斗，诸药不能效者，宜当归四逆汤加生姜、茱萸，效。（《要诀》） 疝者，少腹控卵，肿急绞痛，《灵枢・刺节篇》所谓去爪是也，睾囊肿大，如斗如栲栳，甚者与身齐等，而不作痛，中藏秽液甚多，此湿邪也，最为难治，但觉微痛者可治，桂苓丸（系桂、苓二味）加苍术、浓朴、黄柏、川乌。 水疝（证与《事亲》同），五苓散，换苍术，加楝实、柏皮。木肾，则阴丸肿大作痛，顽痹结硬，皆嗜欲内戕，肾经虚惫，湿热凝滞其间，故顽痹结硬，肿大作痛，二妙散（系黄柏、苍术为散，姜汁调，温酒服）加肉桂、吴茱萸、半夏、枳实、生姜。荆芥穗一两，朴硝、萝卜各二两，葱七茎，煎汤淋洗。偏坠初起，香橘散（系茴香、 香、橘核、山楂肉）加穿山甲，或穿山甲、茴香二味为末，酒调下，干物压之。患久，药之不效，或一核缩入小腹，痛不可忍，用手按捺，方得还旧者，木香楝子散。外用牡蛎灰、良姜等分为末，唾津调涂肿大一边，须臾如火热，痛即安。（《医通》） 死证 卵 ，玉茎肿硬，引脐绞痛，甚则阴缩肢冷，囊上生疮成痈，二症出水不止者死。（《入门》） 类证 凡疝为患，小腹作疼，牵引肾子，多寒少热，好饮热汤。此症乃恼怒伤肝，阴虚湿热为患，其囊红肿发热，小便赤涩，内热口干，坠重作痛，此为囊痈之候。（《外科正宗》） 通气诸方 橘核丸，治四种 病，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。 橘核（炒） 海藻（洗） 昆布（洗） 海带（洗） 川楝子（取肉炒） 桃仁（麸炒各一两） 浓朴（去皮姜汁制炒） 木通 枳实（麸炒） 玄胡索（炒去皮） 桂心（不见火） 木香（不见火各半两） 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心温酒、盐汤任下。虚寒甚者，加炮川乌一两。坚胀久不消者，加 砂二钱，醋煮旋入。（《济生》） 香附散，治 胀。 香附子（不拘多少） 上为末，每用酒一盏，煎海藻一钱重，至半盏，先捞海藻嚼细，用所煎酒调香附末二钱服。（《三因》） 外肾赤肿，以金橘核，舶上茴香，等分炒香，碾为细末，空心酒调下，须多饮则药力易至。患处却以木鳖肉，研如泥，涂之立效。久患者，频用之。（《琐碎录》） 荔核散，治肾大如斗，不过二剂除根。 舶上茴香 青皮（全者） 荔枝核上等分锉散炒，出火毒为末，酒下二钱，日三服。（《得效》） 木香楝子散，治小肠疝气，膀胱偏坠，久患药不效者，服此药其效如神。（燕同知秘传） 川楝子（二十个为末，未碾前先用巴豆二十粒，同楝子炒黄赤色，去巴豆不用。） 萆 （半两） 石菖蒲（一两炒） 青木香（一两炒） 荔枝核（二十个炒） 上为细末，每服二钱重，入麝香少许，空心炒茴香盐酒下。（《瑞竹》） 行气香苏散，治偏坠气，初起疼痛，憎寒壮热。 根据本方（按∶此系香苏散加柴胡、乌药、川芎、羌活、枳壳、苍术、麻黄）加小茴香、木香、三棱、莪术、木通。（《医鉴》） 溃结诸方 《古今录验》牡丹五等散，疗 疝，阴卵偏大，有气上下胀大，行走肿大，服此良验方。 牡丹皮 防风 黄柏（炙） 桂心（各一分） 桃仁（二分去皮尖研） 上五味捣为散，以酒服一刀圭，二十日愈。少小 疝最良，小儿以乳汁和，如一大豆与之。（《外台》）《医心》∶《短剧方》牡丹五痔散（主治同），于本方去桃仁，加豉熬。 兼金丸，治热入膀胱，脐腹上下兼胁肋疼痛，便燥，欲饮水，按之痛者。 大黄（湿纸裹煨八钱） 硝石 桂心 甘草（炙各四两） 桃仁（四十个去皮尖） 上为末，蜜丸梧子大，米饮下五七丸至十丸。（《三因》）吉氏家传胜金丸，治小儿疝气偏坠方。 川楝子（去复选肉） 续随子肉（七十个去皮） 轻粉（一钱） 上为末，稀面糊为丸，每服七丸至十丸，葱白薄荷汤吞下。（《幼幼》） 三白散，治膀胱蕴热，风湿相乘，阴 肿胀。大小便不利。 白牵牛（略炒二两） 白术（半两） 桑白皮 陈皮 木通（各半两） 上为末，每服二钱，姜汤调下，空心服。初进一服未觉，再进。此药不损脏气，只导利留滞。疝方大率多用热药，此方惟壅热证宜服之。（《三因》） 解钳丸，治小肠气，及膀胱气，横弦竖弦，木肾偏坠，下部诸疝气痛。 木鳖子（二两净去油） 茴香（二两） 黑丑（二两） 半夏（二两） 补骨脂（二两） 酒糊丸，梧子大，空心服三十丸，炒姜盐灯心酒下，午后临睡各一服。（《赤水》）（按∶此方修制颇繁，今省不录。） 应痛丸，治败精恶物不去，结在阴囊成疝，疼痛不可忍。 阿魏（二两，醋和，用荞麦面作饼，浓三指，裹阿魏，慢火煨熟。） 槟榔（大者二个，刮作瓮子，满盛滴乳香，将刮下末，用荞麦面拌作饼子，慢火煨熟。） 上同研为末，入 砂末一钱，赤芍药末一两，同为面糊搜和，丸如梧子大，温酒、盐汤下十丸至二十丸，空心。（《三因》） 散痛诸方 治阴疝，撮痛不可忍者，应痛丸方。 韭子（炒） 芎上二味等分为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。（《圣济》） 治小儿阴 ，日夜疼痛方。 皮（一个烧存性） 上一味研细，临卧热酒调下一钱匕。（同上） 外治诸方 （互见前）有人阴冷，渐渐冷气入阴囊，肿满恐死，日夜疼闷不得眠方。 取生椒择之令净，以布帛裹着丸囊，令浓半寸，须臾热气通，日再易之，取消瘥止。（《千金》） 治久坐卑湿，忽阴囊虚肿，气上筑，黑豆熨方。 上以米醋炒黑豆，青布袋盛，熨心腹，更以椒葱汤淋渫腰胯，浓衣盖下部，然后服诸方。（《圣济》） 淋洗法 治外肾偏硬如石，停留不散，及下部诸疾。 贯众 枳壳 本 杜仲 藿香 蛇床子 吴茱萸 官桂（各等分） 上为粗末，水三五碗，药末二两许，用绢裹煎十余沸，乘热随手淋洗，以药包洗小腹毕，以衣被裹片时，不得见风，甚妙。（《魏氏》） 调摄法 有人请问下部 气不通之方，彼时实许之矣，细思若非痛断浓味与房事，不可用药，惟促其寿。（《丹溪》）
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