蛔虫为物，或谓为消谷虫，或谓为自湿热而生。弟子上总糟谷骏，尝着一书，曰∶蛔有宿蛔，有新蛔。宿蛔者，犹龙蛇之于天地间，人所常有，触事而动，然不人人必有，有亦不多。新蛔者，犹蠹蛆之类，须湿热而生，生必繁息，致疾最剧。余又以谓蛔之为患，往往使人善饥，则云之消谷，固无不可。然人身既有胃脘之阳，以化水谷，以运精微，则倘云假力干蛔者，万无其理。但肠胃中不能无之，观经文而可见也。如其云必自湿热而生，殆是知一不知二者已。骏之言能发前人之所未逮，余故表而出之，使读斯编者以有所考焉。 虫自湿热生 巢氏之衍九虫三 详矣，然虫之变，不可胜穷，要之皆以湿热为主，不可纯归土气虚与食生。（《儒门事亲》） 《内经》曰肠胃为市，无物不受，无物不包。又曰饮食自倍，肠胃乃伤。若夫饮食不能谨节，则朝损暮伤，自伤成积，积久成热，湿热泪生，而诸般奇形之虫，各从五行之气而化生矣。若夫膈噎、劳瘵、癞风、蛊胀、狐惑、伤寒等证，无不生虫。医者宜于各类推而治之可也。（《正传》）（按∶石山意亦同，出后奇证中。） 饮食之入于胃也，非湿与热则不能腐化，化则虫随之以有其形，而与糟粕俱出于大肠者也。历象五月令曰∶腐草化为萤。斯时也，湿热俱盛，故腐即化。人之饮食，可以类推。 今夫饮食湿热腐化而为虫，此固理之可有而不可多也。惟其不节，恣食浓味生冷，则邪气偏盛，湿热太过，是以虫生过多则为害，故有腹痛食少呕吐清水之病生，而渐至于羸瘠而危者有矣。（《医统》） 九虫皆由脏腑不实，脾胃俱虚，杂食生冷甘肥油腻咸藏等物，节宣不时，腐败停滞，所以发动。又有神志不舒，精魄失守，及五脏劳热，又病余毒，气血积郁而生，或食瓜果与畜兽内藏遗留诸虫子类而生。（《奇效》） 蛔者，阴类也，胃中湿热交蒸，顷刻而生。如物藏于器中，烘焙极燥，虽熟不坏。若有湿气，热即霉 而生虫。（《胃气论》） 蛔之化生，有若蜒蚰，生长极速。（《金匮衍义》） 生冷生虫 虫之为病，人多有之，由于化生，诚为莫测。在古方书，虽曰由湿由热，由口腹不节，由食饮停积而生，是固皆有之矣。然以常见验之，则凡藏强气盛者，未闻其有虫，正以随食随化，虫自难存，而虫能为患者，终是脏气之弱，行化之迟，所以停聚而渐致生虫耳。然则或由湿热，或由生冷，或由肥甘，或因滞腻，皆可生虫，非独湿热已也。然以数者之中，又惟生冷生虫为最，即如收藏诸物，但着生水，或近阴湿，则最易蛀腐，非其义乎。故凡欲爱养小儿，极当节其水果，以防败脾，此实紧要之一端也。（《景岳》） 脉候 关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。关上脉紧而滑者，蛔动。尺脉沉而滑者，寸白虫。（《脉经》） 脉实大者生，虚小者死。（《正传》） 脉虚小者生，紧急者死。（《玉案》） 脉沉实者生，虚大者死。（《汇补》引《类案》） 九虫三虫（尸虫）（按∶此门主在蛔虫，然他诸虫亦不得不类及，以备参考。）九虫者，一曰伏虫，长四分（《外台》引四寸）。二曰蛔虫，长一尺。三曰白虫，长一寸。四曰肉虫，状如烂杏。五曰肺虫，状如蚕。六曰胃虫，状如虾蟆。七曰弱虫，状如瓜瓣。八曰赤虫，状如生肉。九曰蛲虫，至细微形如菜虫。伏虫，群虫之主也。蛔虫贯心则杀人。白虫相生，子孙转大，长至四五尺（《外台》尺作丈，《千金》作子孙转多，其母转大，长至四五丈），亦能杀人。肉虫令人烦满。肺虫令人咳嗽。胃虫令人呕逆，吐，喜哕。弱虫又名膈虫，令人多唾。赤虫令人肠鸣。蛲虫居胴（《外台》注曰∶徒栋反，大肠也）肠，多则为痔，极则为癞。 因人疮处，以生诸痈疽癣 疥龋虫，无所不为。人亦不必尽有，有亦不必尽多，（《千金》、《外台》并此有或偏有者四字）或偏无者。此诸虫根据肠胃之间，若腑脏气实，则不为害。若虚则能侵蚀，随其虫之动，而能变成诸患也。（《病源论》） 三虫者。长虫赤虫蛲虫也。长虫蛔虫也。此既是九虫之三者。而今别立名。当以其三种偏发动成病。故谓之三虫也。（同上） 寸白者，九虫内之一虫也，长一寸而色白，形小褊，因腑脏虚弱而能发动，或云饮白酒以桑枝贯牛肉炙食，并生栗所成。又云∶食生鱼后，即饮乳酪，亦令生之。其发动则损人精气，腰脚疼弱。又云∶此虫生长一尺，则令人死。（同上） 蛲虫，犹是九虫内之一虫也，形甚小，如今之蜗虫状，亦因腑脏虚弱而致发动，甚者则能成痔痿疥癣癞痈疽诸疮。蛲虫是人体虚极重者，故为蛲虫，因动作无所不为也。（同上） 《肘后》三虫者，谓长虫、赤虫、蛲虫也。乃有九种，而蛲虫及寸白，人多病之。寸白从食牛肉。饮白酒所成，相连一尺，则杀人。服药下之，须结裹溃然出尽乃佳。若断者相生未已，更宜速除之。蛲虫多是小儿患之，大人亦有其病，令人心痛，清朝口吐汁烦躁则是也。（《外台》）寸白虫，乃九虫之一种，状似绢边葫芦子，因藏气虚，风寒湿冷伏于肠胃，又好食生脍、干肉等，所以变化滋多，难于蠲治。说者谓食牛肉、饮白酒所致，特一端尔，亦未必皆此缘由。（《圣济》） 人腹中有尸虫，此物与人俱生，而为人大害。尸虫之形状，似大马尾，或如薄筋，根据脾而居，乃有头尾，皆长三寸。（《千金》） 蛔动证候 蛔虫者，是九虫内之一虫也，长一尺，亦有长五、六寸。或因腑脏虚弱而动，或因食甘肥而动。其发动则腹中痛，发作肿聚，去来上下，痛有休息，亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水，贯伤心者死也。（《病源论》）（按∶其发动以下，本于《灵枢・厥病篇》，有少异，末一句经所无。） 《腹疾篇》曰∶干痛有时，当为虫。（《褚氏遗书》） 蛔虫，盖较之它虫，害人为多，观其发作冷气，脐腹撮痛，变为呕逆，以至心中痛甚如锥刺。（《圣济》） 面 白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时，安虫散主之，小儿本怯者多此病。积痛、食痛、虚痛，大同小异；惟虫痛者，当口淡而沫自出，治之随其证。小儿本怯，故胃虚冷，则虫动而心痛，与痫略相似，但目不斜、手不搐也，安虫散主之。（《直诀》）（按∶此说可移之大人，故列于此，后小儿诸说皆仿此。） 赵氏家传，小儿或患伤寒不能得汗，亦由此虫所攻，仲景所谓蛔厥者是也。凡有蛔者，眼多有赤脉。（《幼幼》） 蛔虫九虫之数，人腹中皆有之，小儿失乳而哺早，或食甜过多，胃虚虫动，令人腹痛恶心，口吐清水，腹上有青筋。（《医说》引《医余》） 腹中有块起，急以手按之，便不见，五更心嘈，牙关挢硬，恶心而清水出，及梦中啮齿者，此谓之虫痛。（同上） 本为从来吃物粗，虫生肚内瘦肌肤，爱甜吃了多生痛，怕药愁啼肉渐枯，形候只看人中上，鼻间唇上一时乌，沫干痛定虫应退，取下蛔虫病始无。（《活法秘方》） 有虫痛者，面上白斑，唇红，能食，属虫，治以苦栋根、锡灰之类。（《丹溪》） 或痛而坐卧不安，自按心腹，时大叫，或青或黄，唇缓，口吐清水，目无光彩者，虫痛也。（《医统》） 凡虫症，眼眶鼻下青黑，面色痿黄，脸上有几条血丝，如蟹爪分明，饮食不进，肌肉不生，沉重寒热。若不早治，相生不已，贯心杀人。（《入门》） 虫之为病，其类不一，或由渐而甚，或由少而多，及其久而为害，则为腹痛食减，渐至羸瘠而危者有之。 凡虫痛证，必时作时止，来去无定，或呕吐青绿水，或吐出虫，或痛而坐卧不安，或大痛不可忍，面色或青或黄或白而唇则红，然痛定则能饮食者，便是虫积之证，速宜逐之。（《景岳》） 虫为病千态万状，凡证难识认者，即当究心于虫。其人或面黄肌瘦，脸生斑纹，偏食异物，或游行饮血，或脏腑声言，其脉濡滑牢结伏数沉弦小短不等，皆虫候也。体实，生于脏腑者，打虫；体虚，生于肠外膜内者，化虫。虫出后，补，（《女科百病问答补遗》） 虫病之人，面黄肌瘦，唇白毛竖，容颜不泽，脸多白印，时觉恶心，口吐清水，或心腹绞痛，饮食不为肌肤，或头发狰狞，洒淅恶寒，或额面生疮湿痒，皆其症也。（《玉按》） 其人必面色黄，时吐涎沫，时作时止，食酸即安，食甜则甚，然而亦有寒有热，有虚有实。（《胃气论》） 病患嗜食甘甜或异物，饥时则痛，唇之上下有白斑点者，虫也。（《心悟》） 虫证，心嘈腹痛，或上攻心如咬（虫动则心慌乱不宁，故嘈杂。虫窜动咬啮则腹痛也），呕吐涎沫或青黄水（虫多在胃中，胃气被虫扰动，则津液随气壅泛也。经谓虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故流涎。谓胃气为虫所滞，不能行其津液，故上泛而从廉泉穴出耳），面色萎黄（胃脉上面，胃因虫病虚弱，故痿悴之黄色，见于面也），或乍赤乍白乍青黑（青黑为痛色，白为少血色，赤为火色。虫扰动无常，痛甚则面色青黑。气血滞于内不上行，则面无血色。久滞忽通，火得上伸则赤也），或面有白斑（胃中蚀痕斑驳，故面亦应之而成斑，若影之肖形然），唇常红（脾血因热滞，故色见于唇），或生疮如粟米（《准绳》谓虫蚀下部，为狐，下唇有疮；蚀上部，为惑，上唇有疮）（按∶此虫 ，非蛔虫。上或乍赤云云，下或沉默欲眠云云，亦似取《金匮》狐惑中文，姑存之。），或沉默欲眠，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭（虫闻食臭即动，动则令人心烦，故不欲食，恶闻食臭），饥则痛，得食痛更甚（虫饥动而求食，又虫争食而乱动也），饱即安（虫饱则不动矣），时痛时止，以手拊击即息（一人心腹痛，百药不效，惟手捶即止。以捶则震动，虫惊畏而止也。不捶又作，取虫而愈），腹上有青筋，或腹中有块更起，下利黑血（小儿疳热生虫，土败木克，故青筋见腹，血败故利黑血也），体有寒热（气滞于里则恶寒，滞久暴伸于外则发热），脉洪而大（乃湿热生虫之象），皆其候也。（《医碥》） 虫痛验法 验治法∶昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍。凡用去积行气等药，百方不效，但于痛极时，须用拳捶之，痛得少止，而旋止旋作，久不能愈，日加困弊，莫测其故。忽一胡僧见之曰∶余能治也。 遂令病者先食香饵，继进一丸，打下一硬嘴异虫，遂愈。此因虫啮肠脏，所以痛极，捶之则五内震动，虫亦畏而敛伏；不捶则虫得自由，所以复作。此亦验虫奇法，故凡见心腹痛证，但用揉按重捻而痛得暂止者，多有因虫而然也。（《景岳》） 虫痛之症，得食则痛减，无食则痛增。以酸梅汤一盏试之，饮下而痛即止者，乃虫痛；饮下而痛增重或少减者，非虫痛也。（《石室秘 》） 吐蛔（宜参安虫诸方）藏寒蛔上入膈，吐蛔，此胃寒乃胃虚寒，非实寒也，治用仲景理中丸。（《宝鉴・补遗》） 吐蛔乃胃寒所生，经云蛔者长虫也，胃中冷则吐蛔，成蛔厥，宜理中汤加炒川椒五粒，槟榔半钱，吞乌梅丸。（《要诀》） 凡吐蛔者，必因病而吐蛔，非因蛔而致吐也。故不必治其蛔，而但治其所以吐，则蛔自止矣。有因胃火而吐蛔者，以内热之甚，蛔无所容而出也，但清其火，火清而蛔自静。有因胃寒而吐蛔者，以内寒之甚，蛔不能存而出也，但暖其胃，胃暖而蛔自安，仲景乌梅丸之属是也。有因胃虚无食而吐蛔者，以仓廪空虚。蛔因求食而上出也，此胃气大虚之候，速宜补胃温中，以防根本之败。以上三者，固皆治蛔之法，然蛔有死者，有活者。若吐死蛔，则但治呕，如前可也。若活蛔上出不已，则不得不有以逐之，盖蛔性畏酸畏苦，但加乌梅为佐使，则蛔自伏也，若胃实火盛者，可加苦栋根或黄连亦善。（《景岳》） 有胃中热，使虫不能安而吐者，有多食甘甜之物，如甘蔗白糖类，引动蛔虫而吐者。病者壮盛，面色红活，脉洪而数，乃胃热症也，用黄连、栀子等剂而愈。若胃冷吐虫，脉必微弱，色必黯淡，四肢厥冷。（《医彀》） 大凡热厥吐蛔者，蛔必多，随生随吐，神气必清，无烦躁不安之证，宜用黄连等苦燥之剂，以泻其湿热。（《胃气论》） 偏嗜一物（治方见后安虫诸方中，又宜与《积聚》门虫积条互参。）间有偏嗜一物，吃米吃泥吃炭吃灰吃茶叶吃布纱之类，乃内癖也。肇病之初，由于中气馁弱，饮食不思。偶将一物试嚼，入于肠胃，蛔 而甘之，为其嗜好。若是投其所喜，蛔来吞受，心胸舒畅。若或非所喜，纵虽珍羞美馔，蛔无禀受而不安，食已入胃而难化，反觉否闷靡宁。为日既久，病邪益深，容颜憔悴，肌肤瘦削。养生食品，憎之如仇，当戒之物，甘之如醴。 率由病魔作祟，实非吾心所主，明知明犯，欲改过而未能，病名曰癖，以其偏拗僻着，不能丸通故也。内癖与外癖相同，遽难移易其志。但内癖之中，酒癖为最，高下不侔，浅深各异，或一斗，或一石，或有限量，或无限量。 虽云酒有别肠，未必非消食虫之能运化。如其不然，试观欲饮之时，鼻吸心香，涎垂难忍，一啜下咽，心广体胖。谚谓贪饮者将进酒，却有欲速饕馋景状，号之曰，酒鳖虫爬起来。（《一万社草》）（按∶《医说》载饥疾吐异虫数条，近日医官喜多邗子温，着有《蛔志》，内论善饥证，多属蛔，其说为富，盖善饥亦即卢氏所谓内癖也。子温之书，援据子史，极有辨评，学人宜阅。） 好食茶叶、生米、草纸、怪异等，当困倦少食，今反饮食如常，形健不渴，悉属虫症。（《汇补》引《类案》） 大凡偏食一物，中必有虫，即以所好投之，随下虫药，无不应手获效。（《六要》） 好食茶者，谓之茶虫。酷思酒者，谓之酒虫。欲饮油者，谓之油虫。至于小儿多好食生米、壁泥，皆虫所使也。皆当以杀虫之药，如铅灰、雷丸、槟榔、川楝、使君子之类为丸，即以所好之物送下，直至虫处而杀之。（《医镜》）（按∶此下更有一法，录在饥甚施治条。） 虫鼓（互见胀满门） 万历岁癸已，赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴。有王乡官者，其子年十六，新娶后，腹胀大，按之有块，形如稍瓜，四肢瘦削，发热昼夜不退，已半年矣。族医惟以退热消胀之剂投之，其胀愈大，其热愈炽，甚且喉中两耳俱疮。余诊视之，脉滑数，望其唇则红，其腹则疼，又多嗜肥甘。余思诸凡腹疼者，唇色淡，不嗜饮食。今若此，得非虫乎。投以阿魏积块丸，服之果下虫数十，大者二，一红一黑，长尺余。虫身红线自首贯尾，虫腹中有虫，大者数条，小者亦三、四条。虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈。（《赤水》）（按∶积块丸系棱、莪、蜈蚣、芦荟、阿魏、沉香等及金石之药，今不录。更有一方，用黑丑等六味，录于后下虫方中。） 虫多怪证 如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者，即是虫为患。视其经络虚实，参脉症消息治之。（《六要》） 虫之怪证多端，遇之卒不能辨，昔人治例有雷丸治应声虫之说。近有女子咳逆腹痛后，忽喜呼叫，初时呀呷连声，渐至 唔不已，变易不常，或如母鸡声，或如水蛙鸣，或如舟人打号，每作数十声，日发十余次，忍之则胸中闷闷不安，此为叫虫，即应声虫之类也。复有一人，患发热痞满后，常兀兀欲吐，吐中必有虫数枚，状如虾状，跳跃不已。诸治不应，或令服铜绿涌之，不过二、三度，遂绝不再见矣。（《医通》） 休邑西山金峰人，尝语人曰∶或人小腹甚痛，百药不应。一医灸关元十余壮，次日茎中淫淫而痒，视之有虫出四五分许，急用铁镊扯出之，裸虫长五、六寸，每日虫出，如此者至七条，不复痛。初甚惊，后则视以为常，皆用手扯出去也。仲景曰∶内为大热所逼，不能容，故从溺孔出也。其人善饮御内，湿热熏蒸膀胱，遇有留血污浊相结而为虫矣，经曰湿热生虫是也。故痨虫、寸白虫皆内由湿热蒸郁而生，犹春夏之交，湿热郁结而生诸虫也，此亦奇病。（《汪石山》） 治辨虚实 体虚者，俱宜先用温补，扶其元气，然后用王道之药，佐以一、二杀虫之剂，如化虫丸、使君子丸、五膈下气丸之类，或追虫后而继以温补亦可，不然则虫去而元气亦散矣。体实虫攻上膈，心腹 痛，用樟木屑浓煎汤，服之大吐，吐虫痛减后，煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者，用黑锡灰、槟榔等分为末，米饮下。（《入门》） 治杜其源 治虫之法，虽当去虫，而欲治生虫之本，以杜其源，犹当以温养脾肾元气为主，但使脏气阳强，非惟虫不能留，亦自不能生也。余制有温脏丸方，最所宜也。（《景岳》）（按∶又有吐蛔治按曰。凡逐虫之药，无有不伤胃气者，向使胃气再伤，非惟不能逐虫，而命必随之矣。） 凡诸虫之中，惟蛔虫最多。其逐治之法，总若前条，然旋逐旋生，终非善策，欲杜其源，必须温养脾胃，脾胃气强，虫自不生矣云云。凡治虫之法，或攻或补，自有缓急先后之宜，所当详辨，不可任意忽略也。（同上） 若旋去旋生者，当温藏缓攻，毋过急过峻也。（《医级》） 去虫后补 凡病气血虽虚，有虫有积者，皆须用追虫杀虫等剂下去虫积，及宿 痰饮酸腥除尽，方可以服补药。不尔，必不得功效。（《医统》）（按∶《千金》曰∶凡欲服补药及治诸病，皆须去诸虫，并痰饮宿醒醒除尽，方可服补药。不尔，必不得药力。徐氏盖本此说也。又按∶前条与此条，即是虚实之分。） 虫药总考 昆按∶古方杀虫，如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰，皆其所常用也。有加附子、干姜者，壮正气也。加苦参、黄连者，虫得苦而安也。加乌梅、诃子者，虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者，欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者，欲其带虫而下也。用雄黄。川椒。蛇床、樟脑、水银、槟榔者，治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者，治龋齿之虫也。用川槿皮、海桐皮者，治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者，治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹳骨者，驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者，以其得天地春生夏长之气，而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根，或用酸石榴东引根，煎汤吞药者，一以此物亦能杀虫，一以东方者生物之始，诸虫受气之所也。东引根能引诸药东行，夺其生生之气，乃伐根之斧也。（《医方考》） 饥甚施药 夫虫之所居，必于脾胃深处。药之所过，在于中流。虫闻药气而避之，群者安得取之。予之法，先令饥甚，次以槟榔、雷丸为引子，别下虫药，大下十数行，可以搐而空。HT 上张子政，用此法下虫数百，相衔长丈余。（《儒门事亲》） 一法，不必服药，但使病患禁食所好之物，苦苦忍之，忍至四、五日，其虫不得所食，则饥而上升以求食，口中觉馋甚。将病患绑缚凳上，令其覆卧，然后以所好之物，近其口边引之，香气入喉，必踊跃而出矣。（《医镜》）（按∶此条出茶虫酒虫等说后。又此法，本于《外台》∶《广济》疗发症之意，其他斯类颇多。） 服药日时 治虫之法，按丹溪云∶上半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治。先以肉汁或糖蜜引虫头向上，然后用药。此皆法之善者，然此惟缓治之法耳。但虫证甚急，又安能必待其时乎。且以望前望后辨虫头，亦若渺茫无据。惟先用香饵而虫头可引，岂非望后之治亦自有法，又何虑其难治也。（《景岳》） 杀虫诸方 治肾劳热，四肢肿急，蛲虫如菜中虫，在肾中为病方。 贯众（三枚） 干漆（二两） 吴茱萸（五十枚） 杏仁（四十枚） 芜荑 胡粉 槐皮（各一两） 上七味治下筛，平旦井花水服方寸匕，加至一匕半，以瘥止。（《千金》） 《广济》疗蛔虫寸白虫方。 槟榔（十二枚） 当归 鹤虱 芜荑（熬） 橘皮（各五分） 贯众 雷丸（各四分） 上七味捣散，空腹煮大枣汤，服方寸匕，日二服，渐加至三匕，微利无忌。（《外台》）《幼幼》张涣香雷散，治虫动啼叫不止，于本方去当归、橘皮、贯众。 张文仲疗蛔虫心痛，鹤虱散方。 鹤虱二分末，温酢一盏和服之，虫当下。《备急》、《千金》同。（《外台》） 《延年》疗蛔虫，恶心吐水心痛，鹤虱丸方。鹤虱三两捣筛，蜜和为丸，用蜜浆水，平旦服二十丸，日只一服，各一服各根据前，不相妨，禁肉，若不服则得食。《古今录验》用十两，云∶韦云患心痛十年，不可过（《本草图经》作十年不瘥），于杂方内见，合服之便瘥。（同上） 又鹤虱丸，疗蛔虫心痛方。 鹤虱（六两） 吴茱萸（五两） 橘皮（四两） 桂心（三两） 槟榔（四两） 上五味捣筛，蜜和为丸，如梧子大，一服二十丸，蜜汤下，日二服，加至三十丸，以虫出为度，忌生葱。（同上） 化虫丸，治小儿疾病，多有诸虫。 鹤虱（去土） 苦楝皮（去浮皮） 槟榔 胡粉（炒各五两） 白矾（飞过十二两半） 上为末，以面糊为丸，如麻子大，一岁儿服五丸，温浆水入生麻油一两点，打调匀下之，温米饮下亦得，不拘时候。其虫细小者皆化为水，大者自下。（《和剂》）（按∶此方可移治大人，故列于此，后小儿方皆仿之。） 治九虫，麝香丸。 黄连（去须一两） 白芜荑（炒二两） 干虾蟆（一枚酥炙令黄焦） 干漆（炒令烟出一两） 雷丸（炮半两） 定粉（研一两半） 上六味捣研为末，入麝香少许，再研罗匀，用醋煮面糊和丸，梧桐子大，每服温水下十丸，空心食前服。（《圣济》） 治小儿蛔虫，使君子散方。 使君子 芦荟（研） 干楝皮 槟榔（锉） 芜荑（各三两） 肉豆蔻（去壳） 丁香 苦参（各二两） 腻粉（研少许） 上九味捣罗为散，每服一字匕，空心饭饮下。（同上）（《秘方集验》于本方去肉豆蔻、丁香、苦参、腻粉，加雷丸、鹤虱、草。） 吉氏家传，取虫，槟榔散方。 槟榔 使君子 腻粉上件等分为末，肉汁调下，量虚实多少用之。（《幼幼》） 长沙医者丁时发传治蛔疳方∶孩儿蛔咬痛攒心，忽发来时面带青，唇黑儿如灰土色，使君四味可通灵。使君子散方。 使君子（七个） 轻粉 芜荑 鹤虱（各半钱） 上件为末，每服半钱，五更米饮调下。（同上） 芜荑散，治胃寒虫痛。 白芜荑（去扇秤） 干漆（炒各等分） 上为细末，每服一匙，伍分或一钱，米饮调下，发时服。上方杜壬、《养生必用方》同，杜亦治胃寒虫上。（《直诀》） 诸虫作痛，口中必有清涎流出，汤饮不能进，危在旦夕者，用乌梅、花椒煎汤服。（《秘方集验》） 治腹内虫方。 乌梅（一个） 老姜（二片） 榧子（十个） 花椒（四十个） 上黑糖少许煎服，虫尽出矣。（《集验良方》） 治寸白虫方。 榧子四十九枚丢皮，以月上旬旦，空腹服七枚，七日服尽，虫消成水，永瘥。（《千金》） 《广济》疗蛔虫方。 酸石榴根（东引入土五寸者切二升） 槟榔（十枚碎） 上二味，以水七升，煮取二升半，绞去滓，着少米煮稀粥，平旦空肚食之，少间虫并死快利效，无忌。（《外台》）（按∶《千金》治寸白虫，用槟榔一味。） 扫虫煎，治诸虫上攻胸腹作痛。 青皮（一钱） 小茴香（炒一钱） 槟榔 乌药（各一钱半） 细榧肉（三钱敲碎） 吴茱萸（一钱） 乌梅（二个） 甘草（八分） 朱砂 雄黄（各五分俱为极细末） 上将前八味，用水一钟半，煎八分去渣，随入后二味，再煎三、四沸搅匀，徐徐取之。如恶心作吐，加炒干姜一、二钱。（《景岳》） 《新方砭》轻症可偶用，若重症必须乌梅丸。 治蛔结丸方。 胡黄连（八钱） 白芍药（一两五钱） 槟榔（八钱） 粉草（五钱） 广陈皮（二两） 肉豆蔻（不油不蛀者五钱） 使君子肉（五钱） 上为细末，白糖调服。（《广笔记》） 《必效》疗KT （于沿切，作 非）心痛方。 取鳗鲡鱼淡炙令熟，与患人吃一、二枚，永瘥，饱食弥佳。（《外台》） 又方熊胆如大豆，和水服，大效。（同上）（按∶《本草》熊胆条药性论云∶杀虫。） 崔氏疗蛔虫方。 取缲蚕蛹汁，空腹饮之良。若非缲丝时，即须收蛹曝干。患者捣筛，取意斟酌多少，和粥饮服之。（同上） 缲丝汤，主蛔虫，热取一盏服之。此煮茧汁，为其杀虫故也。（《本草》） 《方氏本草》治蛔结心痛，用芦荟一钱，剪碎如米粒大，用乌梅、花椒汤吞服。（《汇言》） 治寸白虫，累取不尽，久令人面黄，心中如饥，黑铅散方。 黑铅沙子（画家银涂是也） 上一味研极细，每服二大钱匕，五更初，肉汁调顿服，至平明取下虫，立瘥。（《圣济》） 灵砂丹，肠胃诸虫，此方主之，良。尝谓湿热生虫，故知湿热者，虫之天也。是方用硫黄以燥湿，用水银以驱虫，是夺虫之天矣。虫失其天，未有不杀。（《医方考》） 下虫诸方 安虫散，治小儿虫痛。 胡粉（炒黄） 槟榔 川楝子（去皮核） 鹤虱（炒各二两） 白矾（铗器熬一分） 干漆（炒烟尽一分） 雄黄（一分） 巴豆霜（一分） 上为细末，每服一匙，大者半钱，温米饮调下，痛时服。（《直诀》） 治小儿寸白虫久不愈方。 鹤虱 雷丸 使君子（各三分） 巴豆（十枚去皮心研纸裹压去油） 上件药捣罗为末，以糯米饭和丸，如绿豆大，每服以沙糖水下三丸，量儿大小加减服之。（《圣惠》） 木香槟榔丸，杀下诸虫。 鸡心槟榔（一两） 木香 鹤虱 贯众 锡灰 干漆（烧烟尽） 使君子肉（各半两） 轻粉（二钱） 雷丸巴豆肉（各二钱半） 上细末，飞白面糊丸，麻子大，每服二十粒，五更粥饮下，或菖蒲、石榴根煎汤下。（《直指》）又虾蟆丸，杀虫，于本方去锡灰、干漆、使君子、轻粉、雷丸，加大虾蟆干、桃仁、苦楝根、石榴根皮、芜荑。 治虫痛方，其症面黄，唇紫或白，口吐清水并青黄赤白绿沫，腹痛一块往来不可忍，神妙无比。 甘草末（五分） 巴豆（去油三分） 石膏（水飞过二钱） 上共为末，每服大人三分，小儿或一分，或分半，虫随泄下，多不可当。如虫不下，自死腹中不动矣。然后用调脾药数帖。（《绿竹堂集验方》） 三十六种，治蛔虫咬心痛，干漆丸方。 干漆 青黛 轻粉 甘遂（各等分） 上为末，面糊为丸，绿豆大，每服五丸，薄荷汤调下。（《幼幼》） 《广济》疗白虫如马蔺叶大，于下部出不尽，以刀截断者，令人渐渐羸瘦，石榴汤方。 醋石榴根（东引者一大握） 芜荑（三两） 牵牛子（半两熬末） 上三味，以水六升，煮取二升，去滓分三服，别和牵牛子末，每服如人行五里，更服尽快利，虫亦尽死出，忌生冷、猪鱼牛肉、白酒、葵、笋等，此方神验。（《外台》） 治小儿腹藏有蛔虫，苦楝根散方。 苦楝根 鹤虱 薏苡根（锉） 槟榔 牵牛子（微炒各一两） 糯米（一分微炒） 上件药捣，细罗为散，三岁儿每服以粥饮调下半钱，日三服。看儿大小，临时加减。（《圣惠》）《圣济》治疳蛔、寸白、蛔虫等发作，心腹 痛，鹤虱散，于本方去薏苡根，加大麦 、陈橘皮，每服二钱匕，空腹煎粟饮调下，仍时时煎姜蜜汤热投之。 治小儿多吐蛔虫，鹤虱散方。 鹤虱（一分） 川大黄（一分锉碎微炒） 川朴消（半两） 上件药捣，粗罗为散，即以水一大盏，煎至七分去滓，三岁儿温服半合，日三服。量儿大小，以意加减。（《圣惠》） 集效丸，治因脏腑虚弱，或多食甘肥，致蛔虫动作，心腹搅痛，发作肿聚，往来上下，痛有休止，腹中烦热，口吐涎沫，即是蛔咬，宜服此药。若积年不瘥，服之亦愈。 木香（不见火） 鹤虱（炒） 附子（炮去皮脐） 诃黎勒（煨取皮肉） 芜荑（炒研） 槟榔 干姜（炮各七两半） 大黄（锉劈炒十五两） 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前橘皮汤下，妇人酢汤下，（《和剂》）《统旨》于本方加乌梅。 使君子丸，治腹内诸虫作痛，口吐清水。 使君子肉（薄切屋瓦焙干） 槟榔 酸石榴根皮（东向者佳净洗锉焙） 大黄（半生半炮各七钱半） 上除槟榔锉晒不过火，余三味再焙，同槟榔为末，沙糖水煮面糊丸，麻仁大，每服三十丸至五十丸，淡猪肉汁空心下，或鸡肉汁亦好。（《活幼心书》） 万应丸。 槟榔（五两） 大黄（八两） 黑牵牛（四两以上三味为末） 皂角（十梃肥不蛀者） 苦楝根皮（一斤） 上先以皂角、苦楝根，用水二大碗熬成膏，一处搜和药末为丸，如梧子大，后用雷丸、沉香、木香各一两研细末为衣，先用沉香衣，后用雷丸、木香衣，每服三丸，四更时分，用砂糖水送下，（《袖珍》）（今从《丹溪纂要》录）《回春》追虫丸，于本方去苦楝根，加芜荑、锡灰、使君子。（此比之后妙应丸，有皂角为异耳） 妙应丸。 槟榔（十二两） 黑牵牛（三两） 大黄 雷丸 锡灰 芜荑 木香 使君子（各一两） 为末，用葱白煎汤露一宿，为丸粟米大，每四钱，五更葱汤或木香煎汤下。此药不比巴霜、甘遂、 砂等剂，不动真气。凡人面上白斑唇红，能食心嘈，颜色不常，脸上生有蟹爪纹者，便有虫也。一方去使君子，名七转灵应丹。（《入门》）（按∶此方出治积中，今特摘其系治虫者。又《万应方》神仙七转丹，用白豆蔻、木香、槟榔、大黄、使君子、锡灰，盖是原方。又《纲目》引竹，木香三棱散，无芜荑、使君子，有大腹子、三棱、蓬术细末。《大还》取虫丸，于本方去牵牛子，加胡黄连、鹤虱、三棱、莪术、青皮。《幼科百效》追虫取积散，于本方加蓬术、干漆为末，每用一钱，好酒调下，或面糊麻子大，天明猪肉汤送下。） 治虫盅并虫积。 黑丑 五灵脂（好酒熬） 槟榔（各五钱） 大黄（一两） 阿魏（二钱） 桃仁（去皮尖，研如泥，不拘分两，但可丸为率。） 上为末，以桃仁膏为丸，梧子大，每服二钱，白汤送下。（《赤水》） 安虫诸方（按∶安蛔，有如理中、清中等诸方，既括于《伤寒广要》中，兹不赘。）向大王宫中，有一宫人，七太尉所宠也。忽患一疾，凡恶心则吐虫数条，后乃频作。七太尉甚悯之，累治不瘥，每用杀虫药，则吐虫愈多，召孙诊之。孙曰∶六脉皆细，非虫脉也。今虽吐虫，乃藏寒而虫不安，失居上膈，因而吐出。复用杀虫药，虫为药所苦，不能自安，所以吐虫愈多也。孙遂用药不三、五服，皆一色丸子，虫遂不吐。明日再召孙至，六脉渐大，进前药，其病不作。后求方，乃硫黄、附子各一两并末，粳米糊为丸，每三十丸，米饮下。（《纲目》引孙） 温藏丸，治诸虫积，既逐而复生者，多出藏气虚寒，宜温脾健胃，以杜其源，此方主之。 人参（随宜用无亦可） 白术（米泔浸炒） 当归（各四两） 芍药（酒炒焦） 茯苓 川椒（去合口者炒出汗） 细榧肉 使君子（煨取肉） 槟榔（各二两） 干姜（炮） 吴茱萸（汤泡一宿炒各一两） 上为末，神曲糊为丸，桐子大，每服五、七十丸或百丸，饥时白汤下。如藏寒者，加制附子一、二两。藏热者，加黄连一、二两。（《景岳》） 椒梅汤，治虫痛。 乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香（另研） 香附 砂仁 川楝子（去核） 肉桂 浓朴 干姜 甘草（各等分） 上剂，姜一片，水煎服。（《回春》） 安虫饮，治蛔虫动，口吐清涎。 黄连 乌梅 炮姜 山楂 浓朴 芍药 使君子肉 枳实 陈皮 川楝子 水煎服。（《幼科百效》） 安胃汤。（新制） 川椒（五分炒去汗） 安吉乌梅（一钱去核） 川黄连（一钱） 人参（三钱） 枳实（二钱五分） 生淡干姜（一钱五分） 上为末，每服三钱，水一钟，煎八分温服。（《古方选注》）（按∶此方原为治肝病而设，然盖是乌梅丸变方，故可移治蛔动，仍列于兹。又《一万社草》载蛔痛剧证，将白汤一碗，调入砂 、蜂蜜各半酒杯咽下，从其性而抚之，后以荡逐丸治之。其说颇长，且不知有甘草粉蜜汤，仍不具录。） 椒梅丸，治胸腹扛痛，脉气浮弦，环青唇红，此蛔痛之候。 川椒（一钱） 黄连（二钱） 吴萸（一钱） 乌梅肉（三钱用水作膏） 上末，和乌梅膏为丸，如桐子大，每服一钱，姜汤下。（《医级》） 食生米，男子女人因食生熟物，留滞肠胃，遂至生虫，久则好食生米，否则终日不乐，至憔悴萎黄，不思饮食，以害其生。用苍术，米泔水浸一夜，锉焙为末，蒸饼丸，梧子大，每服五十丸，食前米饮下日三服。益昌伶人刘清啸，一娼名曰花翠，年逾笄病此。惠民局监赵升，以此治之，两旬而愈。盖生米留滞肠胃，受湿则谷不磨而成此疾，苍术能去湿暖胃消谷也。（《本草纲目》引《杨氏家藏经验方》）（按∶《千金》、《外台》既有疗米症方，然不就虫立方，仍不录。） 治好吃生米。 藿香 苍术（泔水浸炒） 神曲（各一两） 浓朴（姜炒） 雷丸（各二两） 白术（土炒） 石膏（ ） 粟米（各一两二钱） 上为末，以沙糖水调，每服二钱，空心下。（《玉案》）（按∶原更有好吃壁泥、好吃干茶叶并茶癖方，今不录。又此证治方，宜参《积聚》门大七气汤等诸条。又按《入门》、《寿世保元》黄胆门并有好吃茶米诸方，实系《玉案》所本，宜互考。） 调摄法 善摄生者，薄滋味，节嗜欲，早去三尸，防患于未然，彼九虫亦将销铄于冥冥之中。（《圣济》）
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