阴虱(八脚虫)寄生于人体阴毛根部而出现局部瘙痒难忍,红色斑疹,或因之而搔抓,使局部红肿渗液,浸淫蔓延者,称为“阴虱”。 【病因病机提要】 本病多由性交不洁,阴虱侵染,虫蚀外阴,化生湿热,发而为病。 现代医学认为,阴虱贴伏于阴毛根部,吸食人血,同时,通过其唾液释放毒汁。并且边吸血边排粪便,引起局部剧烈瘙痒,甚至导致局部皮肤的炎性反应。 【辩证施治】 本病的发病率与性伴侣变换的频度成正比。本病主要以性交为传播途径。治疗以外治法为主。 「主证」 外阴阴毛处剧烈瘙痒,局部可见小红斑疹,偶尔可发于腋毛。可因搔抓而出现局部红肿渗液,甚或浸淫蔓延。舌红苔薄,脉滑数。 「病机」 虫蚀外阴,化生湿热。 「治法」 杀虫止痒,清热除湿。 「方药」 以外治法为主。首先将阴毛、腋毛刮净,并将刮除的阴毛、腋毛焚烧灭虱。而后以百部酊(经验方)外擦。 百部30克,75%酒精100毫升(亦可用白酒100毫升)。将百部浸于酒精或白酒中,过滤备用,直接涂擦患处。一日三次。亦可使用洁阴煎(作者经验方) 蛇床子、苦参、百部、苍术、黄柏各15克,苦楝子、明矾、黄芪、石榴皮、生姜各10克,冰片1.5克。 煎汤熏洗,每日一次。 若局部红肿渗液,甚或浸淫蔓延者,可内服龙胆泻肝汤(录自《医方集解》)加减。 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 生地 生甘草 连翘 紫花地丁 本方为龙胆泻肝汤去柴胡,加连翘、紫花地丁。 方中龙胆草、黄芩、栀子清热利湿;连翘、紫花地丁、生甘草清热解毒;泽泻、木通、车前子利尿除湿;生地、当归补养阴血。 【其它疗法】 ㈠ 保龄洗剂(南昌市第一医院) 马齿苋、百部各20克,苦参、地肤子、蛇床子、白藓皮、千里光、野菊花各15克,鹤虱30克。 煎汤坐浴或洗涤患部。 ㈡ 用10~20%硫黄软膏外涂。 ㈢ 1%丙体666(疥灵)霜剂局部外用。 【预防】 ㈠ 避免不洁性交。 ㈡ 被褥、内衣裤等应勤洗涤,不与他人共享。 ㈢ 要求性伴侣同时接受治疗。
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