病例1:李志,男,博士生导师,39岁,既往有颈椎痛,未理会,学期末对学生毕业论文审稿,再加上整理自己著作,上上“围脖”。连续“作战”3个月,颈椎病发作。
病例2:林菲,女,28岁,休息时最大爱好就是看电视剧,通常周末备好一堆好吃食,电脑前连续观看,剧情吸引眼球,或抱着电脑床上看,或倚在座位上看,不撒手,常连续10小时。半年患颈椎病。
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生及颈部损伤等原因,引起颈椎骨质增生、椎间盘突出和韧带增厚,刺激或压迫颈部脊髓、神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
颈椎病的主要症状是颈肩酸痛可放射到手臂手指,脖子僵硬活动受限,手指发麻握物无力,头晕恶心呕吐,严重者下肢无力行走不稳或如踏棉花感觉,甚至出现大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。
曾有一句话:办公室一族距离颈椎病只有1厘米。这是对目前颈椎病现状再恰当不过的比喻,正如李志和林菲,整天面对电脑或办公或游戏或看书或看影视剧,生活越来越程式化重复,长时间用一种不正确的姿势,颈椎病自会如影随行而来。
颈椎病虽是骨骼、关节、肌肉、椎间盘及韧带退行性变的综合结果,但在诸多病因中,肌肉劳损是诱发颈椎病的直接原因。因为在正常情况下,控制颈椎四个方向的肌群是处于动态平衡状态的,并且张弛有度伸缩自如,以此维护了颈椎自然的生理曲度,而当长期保持低头姿势时,会使头颅重心前移,颈后肌群因需牵拉前移的头颅而过度负荷,长此以往,肌肉平衡状态被打破,颈后肌群发生慢性劳损,随之颈椎曲度改变,失去稳定性后造成骨质增生、间盘突出或韧带增厚,并压迫脊髓、神经及椎动脉,发生颈椎病。
正如人体颈椎好比帆船的桅杆,控制颈椎活动的肌肉好比固定桅杆的绳索,如绳索出问题,桅杆自然不会稳定。
如何在日常中预防颈椎肌肉劳损防止患上颈椎病呢?建议如下:
伏案工作不宜持续时间过长,超过2小时以上低头工作,会造成颈椎椎间隙内高压短时间内难以有效缓解,会加重加快颈椎退变;
使用电脑时双眼平视屏幕,头部与屏幕保持一定距离,让颈椎充分放松,电脑前每30分钟至1小时需活动颈椎(做抬头、低头、左侧屈、右侧屈各10次)再继续工作,让颈部劳逸结合;
注意颈肩部保暖,不要对着头颈部吹冷空调,冬季戴围巾,尽量减少在气温过低或寒冷潮湿条件下长期低头伏案工作时间;
纠正不良姿势和习惯,保持良好坐姿站姿与睡姿,不躺着和窝在沙发里看书,旅行途中坐位时不打瞌睡和深睡眠;
睡觉枕头不过高也不过硬,高度10厘米左右或与自己立拳高度一致,中央应略凹进使颈部充分接触枕头并保持略后仰不悬空,习惯侧卧位者应使枕头与肩同高;
上肢避免提重物,当上肢提重物时力量可经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,使颈椎受到牵拉,增加颈椎之间相互压力;
加强颈肩部肌肉锻炼,工作休闲之余做做颈椎操,既缓解疲劳,又有利维护颈椎稳定和增强颈肩顺应变化的能力。步骤如下:站直肩膀垂向下,目视前方保持头部和下颚水平,将头部尽量后仰,在极限处保持3~5秒后头部回到中立位,重复10次;坐位,头部先缓慢转向左侧,让右侧颈部伸直后,保持5秒,再缓慢转向右侧,让左边颈部伸直后,保持5秒,反复交替10次;坐位,头颈缓慢向左肩倾斜,尽量左耳贴向左肩,保持5秒后头部返回中立位,再向右肩倾斜,同样右耳要贴向右肩,保持5秒后再回中立位。
及早彻底治疗颈肩肌肉软组织劳损,进行牵引、理疗、推拿按摩、针灸等治疗,防止发展为颈椎病。
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