失眠实际上是神经衰弱的一个临床症状 ,而神经衰弱又是神经症的一种 ,在神经症里面失眠占 80%至 9 0%,发病年龄在 16至 40岁 ,以青壮年最多 ,男女无显著差别。神经衰弱的一个主要症状是失眠障碍 ,它的主要形式是失眠 ,人口中有 21%至 32%的人患有失眠 , 3/4的人难以入睡 ,易惊醒或感到睡眠很浅、多梦 ,醒后不解乏 ,使人感到睡眠不足 ,缺乏真实的睡眠感。虽然有时酣然大睡、鼾声大作 ,但醒后却否认已经睡着了。因此 ,为睡眠担心、苦恼。还有的人把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。另外 ,还有的人睡眠节律紊乱 ,白天发困或打瞌睡 ,夜间却兴奋不睡 ,开会或听报告及看书时打盹 ,到真的睡觉时却一点睡意都没有。有部分人白天卧床或靠沙发养神 ,这很像有些孩子一天到晚吃零食不断 ,而三顿饭却不好好吃一样。引起睡眠障碍的原因 ,一是遗传因素 ,有不少失眠者的父母有失眠史或父母年轻时失眠过。二是环境因素 ,患者长期处于紧张刺激中 ,如学习紧张 ,工作负担重 ,人际关系不和谐 ,夫妻感情不和 ,老年孤独 ,生活工作不规律及没有时间休息等。三是心理因素 ,大多数神经衰弱的人比较争强好胜或敏感多疑 ,缺乏自信 ,做事标准高 ,追求完美 ,总是自己处在紧张和压力之中。因此。一般情况下 ,只要不是衰老 ,脑动脉硬化、高血压、糖尿病及躯体疾病造成的失眠 ,肯定是心理性失眠。
目前国内仍以心理治疗和药物治疗为主 ,心理治疗是通过医生有系统地向病人讲解有关本病的医学知识 ,使病人对疾病本质有充分地认识 ,解除负担 ,打消疑病的疑虑 ,从而打破恶性循环 ,调动病人治病的积极性 ,树立治疗信心。
催眠治疗 :催眠治疗也是心理治疗的一部分 ,有广泛的应用价值 ,只不过它是在一个特定的环境下完成的 ,因为失眠的病人都存在焦虑、疑病 ,催眠治疗正是让病人在全身性的放松状态中进行“诱导” ,治疗师以良好的、科学的、正确的、针对不同的症状进行不同的诱导使其症状消除。
药物治疗 :催眠药的主要适应症是各种原因所致的急性和为期不长的失眠 ,慢性失眠不宜服用催眠药 ,长期服用不但使药效下降 ,且可对药物产生依赖 ,有时会使症状加重 ,睡眠不好在相当程度上是一种习惯。因此 ,为了防止失眠和治疗失眠 ,养成和保持良好的习惯是非常重要的 ,除了心理治疗和药物治疗以外 ,合理安排生活作息时间 ,增加体育锻炼 ,对改善大脑的神经活动、稳定情绪都是有好处的。
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