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用加味甘麦大枣汤治疗神经衰弱 20例，疗效显著，现介绍如下。
一般资料
20例中男7例，女13例；均为门诊患者；年龄最大51岁，最小14岁，平均31岁；病程最长7年，最短4周。临床表现均为失眠，多梦，心神不宁，多疑或难以人睡，早醒，烦恼，部分患者伴心慌、多汗、疲乏、记忆力减退、易怒、易激动。
治疗方法
方药组成：炙甘草12克，龙骨 (先煎)、浮小麦各30克，夜交藤20 克，酸枣仁、柏子仁各15克，茯神、合欢花各10克，大枣10枚。
服药方法：每日1剂，水煎分3次月艮。
治疗效果
20例中治愈(症状完全消失，停药 1个月后不复发)18例，显效(症状明 显减轻)2例，有效率100％。
典型病例
患者，女，28岁，因神经衰弱7 年来诊。7年前因高考精神紧张，其后 睡眠欠佳，渐渐难以入睡，睡后易醒， 不能再入睡，甚至彻夜不眠。曾服中西 药后好转，停药后又渐加重，多次反 复，患者于2009年8月24日来诊。来 诊时除前诉症状外，面色苍白，舌质 淡，苔薄白，脉弦细。辨证属脏躁，治 宜益气养心安神，用加味甘麦大枣汤， 5剂后症状明显减轻，续用5剂，症状 消失。再用2剂巩固疗效，患者即告痊 愈，随访半年未复发。
体会
神经衰弱中医属“脏躁”，多由忧 思过度而心阴受损，脏阴不足，神不守 舍。治则为益气养血定神，故用甘麦大 枣汤治疗。方中甘麦大枣汤养血安神， 和中缓急；酸枣仁养心安神，益肝敛 汗；柏子仁养心神；夜交藤养心安神， 祛风通络；合欢花安神解郁；龙骨镇静 安神；茯神宁心安神。诸药合用，共奏 解郁养心安神之功。
本病是一个与心理因素密切相关的疾病。因此，在治疗过程中，医生必须注意言行，尽可能避免加重本病的各种因素，鼓励患者积极参加体育锻炼，增强战胜疾病的信心，这样才能收到事半功倍之效。 潘云横
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