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侧 柏 叶
Cacumen Platycladi
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[来源] 本品为柏科植物侧柏Platycladus orientalia (L.) Franco 的干燥枝梢及叶。
[植物形态] 长绿小乔木，树皮薄，淡红褐色，常易条状剥落。树枝向上伸展，小枝扁平，排成一平面，直展。叶鳞形、质厚、紧贴在小枝上交互对生，正面的一对通常扁平。花单性，雌雄同株；雄花球长圆形，黄色，生于上年的枝顶上；雌花球长椭圆形，单生于短枝顶端，由6～8枚鳞片组成。球果卵状椭圆形，嫩时蓝绿色，肉质，被白粉；熟后深褐色，木质。种子褐色、卵形、无翅或有棱脊。花期4～5月，果期10～11月。
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[药材性状] 枝稍中轴圆柱形，多分枝，小枝扁平。叶细小鳞片状，交互对生，贴伏于枝上，深绿色或黄绿色，先端钝圆。质脆，易折断，断面黄白色。气清香，味苦、涩、微辛。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 凉血止血，生发乌发。用于吐血衄血，咯血，便血，崩漏下血，血热脱发，须发早白。
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侧柏叶的功效与作用及副作用
【功效】凉血，止血，祛风湿，散肿毒。治吐血、衄血、尿血、血痢、肠风、崩漏，风湿痹痛，细菌性痢疾，高血压，咳嗽，丹毒，痄腮，烫伤。 ①《别录》："主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。轻身益气，令人耐寒暑，去湿痹，生肌。" ②《药性论》："止尿血，能治冷风历节疼痛。" ③《日华子本草》："炙窨冻疮。" ④《本草图经》："杀五藏虫。" ⑤《本草正》："善清血凉血，去湿热湿痹，骨节疼痛。捣烂可敷火丹，散痄腮肿痛热毒。" ⑥《生草药性备要》："散血敷疮，同片糖捶敷。亦治跌打。" ⑦《医林纂要》："泄肺逆，泻心火，平肝热，清血分之热。" ⑧《岭南采药录》："凉血行气，祛风，利小便，散瘀。" (侧柏叶的功效与作用)
【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：煎水洗、捣敷或研末调敷。
【注意】①《药性论》："与酒相宜。" ②《本草述》："多食亦能倒胃。"
【附方】①治吐血不止：柏叶、干姜各三两，艾三把。上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（《金匮要略》柏叶汤） ②治忧恚呕血，烦满少气，胸中疼痛：柏叶捣罗为散，不计时侯，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》） ③治鼻衄出血数升，不知人事：石榴花、柏叶等分。为末，吹鼻中。（《普济方》） ④治小便尿血：柏叶，黄连（焙研）。酒服三钱。（《济急仙方》） ⑤治蛊痢，大腹下黑血，茶脚色，或脓血如靛色：柏叶（焙干为末）、黄连。二味同煎为汁服之。（《本草图经》） ⑥治小儿洞痢：柏叶煮汁，代茶饮之。（《经验方》） ⑦治痔、肠风、脏毒、下血不止：柏叶烧灰调服。（《百一选方》） ⑧治肠风、脏毒，酒痢，下血不止：嫩柏叶（九蒸九晒）二两，陈槐花一两（炒半黑色）。上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服四、五十丸，空心温酒下。（《普济方》侧柏散） ⑨治妇人月水久不断：芍药、柏叶（炙）各一两。上二味，粗捣筛。每服三钱匕，水、酒各半盏，煎至七分，去滓温服。（《圣济总录》芍药汤） ⑩治历节风痛，痛如虎咬，走注周身，不能转动，动即痛极，昼夜不宁：侧柏叶五钱，木通，当归、红花、羌活、防风各二钱。水煎服。（《本草切要》） ⑾治风痹历节作痛：侧柏叶煮汁，同曲米酿酒饮。（《纲目》柏叶酒） ⑿治大人及小儿汤火伤：侧柏叶，入臼中湿捣令极烂如泥，冷水调作膏，涂敷于伤处，用帛子系定，三，二日疮当敛，仍灭瘢。（《本草图经》） ⒀治高血压：侧柏叶五钱。切碎，水煎代茶饮，至血压正常为止。（《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》） ⒁治深部脓肿：侧柏叶一两，白矾五钱，酒一两。先将侧柏叶捣碎，又将白矾细粉置酒中溶化，再将侧柏叶倒入酒内和匀，调敷患处，每日换药二次。（《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》） ⒂治流行性腮腺炎：扁柏叶适量，洗净捣烂，加鸡蛋白调成泥状外敷，每天换药二次。（《草医草药简便验方汇编》） ⒃治鹅掌风：鲜侧柏叶，放锅内水煮二、三沸，先熏后洗，一日二、三次。（《河北中医药集锦》）
【各家论述】①《本草衍义补遗》："柏叶，补阴之要药，其性多燥，久得之，大益脾土，以滋其肺。" ②《本草经疏》："侧柏叶，味苦而微温，义应并于微寒，故得主诸血崩中赤白。若夫轻身益气，令人耐寒暑，则略同于柏实之性矣。惟生肌去湿痹，乃其独擅之长也。" ③《本草汇言》："侧柏叶，止流血，去风湿之药也。凡吐血、衄血、崩血、便血，血热流溢于经络者，捣汁服之立止；凡历节风痱周身走注，痛极不能转动者，煮汁饮之即定。惟热伤血分与风湿伤筋脉者，两病专司其用。但性味苦寒多燥，如血病系热极妄行者可用，如阴虚肺燥，因咳动血者勿用也。如痹病系风湿闭滞者可用，如肝肾两亏，血枯髓败者勿用也。" ④《药品化义》："侧柏叶，昧苦滋阴，带涩敛血，专清上部逆血。又得阴气最厚，如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者，同牛膝治之甚效。" ⑤《本经逢原》："柏叶，性寒而燥，大能伐胃，虽有止衄之功，而无阳生之力，故亡血虚家不宜擅服。然配合之力，功过悬殊，如《金匮》柏叶汤，同姜、艾止吐血不止，当无此虑矣。若《济急方》同黄连治小便血；《圣济总录》同芍药治月水不断，纵借酒之辛温，以行苦寒之势，但酒力易过，苦寒长留，每致减食作泻，瘀积不散，是岂柏叶之过欤?"
【临床应用】①治疗急、慢性细菌性痢疾 将侧柏叶晒干或焙干后研成粗末，加入18％的酒精，以浸漫药粉为度，浸泡4昼夜，滤取浸液。每次50毫升（儿童酌减），日服3次，7～10天为一疗程。共治114例，治愈100例，治愈率87.7％。实验证明，本浸剂有较好的抑菌或杀菌效果。如经煮沸、高压消毒，或加防腐剂，则会影响疗效。 ②治疗慢性气管炎 取侧柏叶3700克，水煎浓缩成1：2的稠膏；另用侧柏叶300克研成细粉，拌入稠膏中，烘干，压制成片，每片重0.5克。每日3次，每次4片，饭后服，连服10天为一疗程。或用侧柏叶、鼠曲草（即佛耳草）各1.5两，制成片剂，一日分三次饭后服，连服10天为一疗程。疗效：㈠单纯型：用单味片剂治疗538例，近期控制28例（5.2％），显效70例（13％）；复方片剂治疗395例，近期控制1S例（3.8％），显效54例（13.7％）。㈡喘息型：用单味片剂治疗179例，近期控制7例（4％），显效37例（20.6％）；复方片剂治疗235例，近期控制6例（2.3％），显效29例（12.3％）。副反应有上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、胃纳不佳、咽干、头晕等，不需处理，短时间内能自行消失。少数病员曾出现皮疹瘙痒或眼睑、面部、下肢浮肿，可能系药物过敏反应，停药后即自行消失。 ③治疗肺结核 ㈠静脉点滴：100％侧柏叶注射液20～30毫升加入10％葡萄糖溶液150毫升中，1小时左右滴完；㈡静脉注射：100％侧柏叶注射液20～30毫升加入10％葡萄糖溶液30毫升中，15分钟左右注射完毕。64例患者经治1个月以上，临床治愈9例，显著好转6例，好转32例，无变化12例，恶化5例。疗程一般为2个月，对新鲜结核病灶和浸润期疗效较好，对陈旧性结核及厚壁纤维空洞型疗效较差。应用过程中未见毒性反应。 ④治疗百日咳 用新鲜侧柏叶（连幼枝）1两，加水煎成100毫升，再加蜂蜜20毫升。如用干品，则每两煎成150毫升，另加蜂蜜30毫升。剂量：1岁以内每次10～15毫升，1～3岁15～30毫升，4岁以上30～50毫升，均日服3次。视病情需要连服1～3周。治疗越早，疗效越高，疗程亦短。配制本剂时可酌加防腐剂，否则超过4天即转酸味或起白沫。侧柏以新鲜者效果较佳。 ⑤治疗溃疡病并发出血 剂型与服法：㈠煎剂：侧柏叶5钱，加水300毫升，煎成150毫升为1次量，日服3次。㈡粉剂：以侧柏叶研末焙制而成，每次3克，日服3次。除服药外，仍采用一般内科保守疗法，如静卧、保暖及流质饮食等。疗效：治疗胃及十二指肠溃疡出血50例，大便潜血平均3.5天转阴。对合并动脉硬化或高血压的患者，止血亦较迅速。除个别服药后有恶心外，一般无不良反应。对照病例采用胃病饮食、补液、输血、镇静及凝血剂等，其大便潜血转阴时间平均为4.5天。有人认为侧柏叶对溃疡病合并出血的疗效超过乌贼骨与白及粉。 ⑥治疗秃发 用鲜侧柏叶浸泡于60％酒精中，7天后滤取药液，涂擦毛发脱落部位，每日3次。观察13例（均为前额、头顶至后枕部脱发，斑秃不在此列），治后全部均见毛发生长，如能坚持连续涂擦并酌量增加药物浓度，则毛发生长可较密，同时也不易脱落。
【备注】西藏地区所用的侧柏叶，为喜马拉雅柏木和曲枝柏的叶。上述植物的种仁，在当地亦作柏子仁入药。
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