组成鳖甲30克(先煎30分钟),蚤休15克,虎杖15克,山慈菇6克,半枝莲30克,郁金15 克,香附15克,当归15克,川芎15克,太子参15克。
功效凉血解毒,软坚散结,柔肝益气。
主治肝癌及肝癌手术后,放、化疗后。
方解肝癌发病多为邪毒日久化火,火毒瘀聚而成癌瘤,癌瘤日久损伤气阴。病在血分,伤在气分;瘤在局部,伤及全身;瘀聚为实,气阴皆虚。所以治局部实邪,必顾及全身。方中蚤休、山慈菇、半枝莲、虎杖,凉血解毒;鳖甲、香附、郁金,软坚散结;当归、川芎、太子参,柔肝体,益肝气。诸药配伍,共奏凉血解毒,软坚散结,柔肝益气助肝用之功。
用法水煎服,日1剂。先煎鳖甲、蚤休30分钟后入诸药,连煎2次,所得药液混合分2次温服。病情稳定后去山慈菇,改2日1剂,再将去山慈菇诸药加倍量研细末装入胶囊。每日3次,每次3~4粒,可连续服1年,病情稳定后单服胶囊。
加减少食脘胀加莲子20克,白术15克,枳壳12克;肝区胀痛加延胡索12克,佛手12克;口干苦,便干加生地30克,枸杞30克,当归改30克;腹水加通草10克,车前子20克;气短乏力加黄芪20克,山药20克,菟丝子20克。
临床应用
1.肝癌宜分阶段治疗。由于肝癌初期毒血瘀聚为主,中后期毒血瘀聚,气血耗伤,手术、放化疗后,毒血存留,大伤气血。所以应根据三期不同情况以增减药物剂量。要预防瘀毒除不净,正气消亡,两败俱伤的局面。
2.掌握好肝体阴用阳的关系,消除瘤体邪聚,化瘀攻伐不可太猛,以防伤肝体;清火毒,苦寒清泻不可太过,以防伤肝用。可根据情况补后天脾胃,加入人参15克,白术15克,黄芪15克;或补先天,加入山萸肉15克,山药20克,菟丝子20克,鹿胶15克或龟胶15克。
3.用西药适当补充某些生化检验指标低下者,及时纠正水电解质紊乱,防止肝性脑病出现。
王玉生,男,1945年生,山东省德州市中医院主任医师,德州市名中医师。任山东省中医药学会肝病专业委员会委员、德州市中医学会秘书长、德州市养生保健学会副理事长。曾获山东省职工自学成才奖、德州市专业技术拔尖人才等称号。
对各种肝病如肝炎、肝硬化、肝癌等,主张注重其生理、病理特征,以中医辨证诊断立方遣药,并合理结合西医各项检查诊断及其病理改变恰当运用西药,做到西为中用。发表学术论文45篇,编著出版医学专著3部,参编著作3部。
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