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龋齿

书名:《家庭医学百科-医疗康复篇》  作者:

龋齿(蛀牙)是牙齿在复杂的口腔环境影响下,受细菌的参与侵袭而逐渐破坏和崩解的一种慢性的多发性常见病。

龋齿具有一定特殊性,即牙齿硬组织受破坏之后,缺乏自身修复和痊愈的能力,且在发病初期又缺少自觉症状,因此多被忽视,一旦感到疼痛,则已发展得比较严重,或已进入牙髓炎、根尖周炎或牙槽脓肿等阶段而给治疗带来相当的麻烦和困难,有的只得拔除。

龋齿的发病因素有:

(1)牙齿本身的形态、牙齿的组织结构、牙齿位置等常是好发龋齿的一个原因。窝、沟完整而光滑的牙面上、食物残屑很难积滞,且易被洗刷干净,就很少发生龋齿。牙齿位置不正常而牙间缝隙较大并易嵌塞食物的,缝间容易发生龋齿。牙齿发育良好,牙面釉质复盖完整的,其抗龋能力也较高。牙齿萌出前后,如能受到一定氟化,更能提高抗龋能力。

(2)好发龋齿同是否讲究口腔卫生有绝对关系。如能建立早、晚正确刷牙和饭后漱口这一良好卫生习惯,使口腔内致龋细菌(链球菌和嗜乳酸杆菌)减少存在,必有助于减少发生龋齿。

(3)不论儿童或成人,多吃糖容易发生龋齿。因糖食易粘在牙面窝、沟内,也粘住了众多致龋细菌而形成菌斑,使成为发生龋齿的基地。二次世界大战期间,日本人缺少食糖供应,人们龋齿发生率显著降低就是一个例证。

(4)正常饮食中如能多吃纤维性的食物,如蔬菜、水果等,则有利于牙齿的机械清洁作用,可使积滞在牙齿窝、沟内和牙间缝隙中的食物残屑得到清除,有利防止龋齿发生。

牙齿发生龋齿后通常都有形、色、质的变化,因此,只要重视并定期到医院检查,是不难发现龋齿的。如按龋齿发生在不同组织部位归类,一般可分为:

(1)牙釉质龋:先是坚硬的釉质表面某点脱钙疏松而失去应有透明度,并有色素沉着,随后使釉质崩坏,表面上出现细小龋洞,这时常无自觉症状,在经医生仔细检查才被发现;

(2)牙本质龋:牙本质是牙齿冠部第二层组织,牙本质龋是继牙釉质龋而发生的。

由于牙本质不如牙釉质那样坚硬,因此接续在牙釉质龋之后发生了龋齿进展速度较快、龋洞呈口窄而底宽。初期牙本质龋也缺乏自觉症状,在龋洞变得较深而接近牙髓腔时,病牙对冷、热、酸和甜等刺激感觉敏感,但刺激除去后,症状立刻消失。

(3)牙骨质龋:牙骨质是覆盖在牙根表面、受牙龈和牙槽骨保护的一层薄而较硬的组织,一般不会发生龋齿,只在牙龈萎缩使之暴露在外之后,才发生龋齿。牙本质龋进展快,早期即会发生疼痛症状。

龋齿是常见病,在预防上还存在一个复杂的社会问题,但只要能人人重视,定期到医院检查和治疗,是不难发现和得到控制的。只要龋洞不是甚深或发展到牙髓炎时,绝大多数是可以充填治愈的。

 

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相关章节 家庭医学百科-医疗康复篇 总目录
第十九节 耳鼻咽喉科疾病
内耳眩晕症
第二十节 口腔科疾病
牙痛
口臭
下颌关节弹响
龋齿 (当前页面)
牙髓炎
牙槽脓肿
智齿冠周炎
牙龈病
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