（三）脊柱关节病。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。肌腱端病为本病的特征之一。
【治疗原则】
尚无根治方法,但及时诊断及合理治疗可控制症状并改善预后。综合治疗方案包括：
1.非药物治疗：包括疾病知识的教育和患者的社会心理和康复治疗（如游泳）。
2.药物治疗：(1)首选改善症状类药物，包括各类NSAIDs对症治疗；（2）改善病程类药物，包括柳氮磺胺吡啶；(3)生物制剂如抗TNFα拮抗剂；（4）祛风湿类药物，如雷公藤等。
3.外科治疗：关节间隙狭窄、强直或畸形严重影响功能者可行人工关节置换术等。对严重驼背畸形者可行脊柱矫形手术。
4.糖皮质激素:一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素治疗，除非病情进展急剧，症状严重，NSAIDs药物无法控制时，短时间进行冲击治疗，可收到良好效果。通常情况下糖皮质激素作为局部辅助用药以改善症状。
【糖皮质激素的应用】
1.对全身用药效果不好的顽固性外周关节炎（如膝关节）积液可行关节腔内注射糖皮质激素治疗，重复注射应间隔3～4周，一般不超过2～3次/年。
2.顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部糖皮质激素治疗反应好。
3.眼前色素膜炎可以通过扩瞳和以糖皮质激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
4.对那些顽固性的骶髂关节痛患者，可选择CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素。类似足跟痛样的肌腱端病也可局部注射类固醇激素治疗。
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