（七）眼科手术后。
眼科手术后糖皮质激素的使用对不同的手术要求不同，但糖皮质激素浓度逐渐递减，点药次数逐渐递减的原则不变。
角膜移植术后
角膜移植术后免疫排斥反应是一个复杂且有多因素参与的过程，其发生机制目前仍不十分清楚，但众多的研究显示，同种异体角膜移植术后免疫排斥是以T淋 巴细胞介导为主的迟发型超敏反应。预防和治疗角膜移植术后排斥反应，是保证角膜移植手术成功的关键因素之一，目前，角膜移植术后最常应用的抗排斥药物仍首 选糖皮质激素。
【治疗原则】
1.局部予以抗生素点眼。
2.局部应用人工泪液等润滑剂促进角膜上皮生长。
3.局部及全身应用糖皮质激素。
4.局部应用环孢素滴眼液抗排斥。
【糖皮质激素的应用】
1.静脉给药：常在术后1～3天应用短效糖皮质激素，如氢化可的松注射液100mg（成人）或者2 mg•kg-1•d-1静脉滴注。
2.口服给药：静脉滴注氢化可的松注射液后改口服中效糖皮质激素，如醋酸泼尼松片：（1）术后1周内，按1 mg•kg-1•d-1，每日8:00口服；（2）1周～10天减量，每周减10mg，至15～20mg维持量（儿童除外）；（3）原则上，1.5～2个月内停用口服醋酸泼尼松片。
3.局部给药（滴眼液及眼膏）：术后2周内，1%浓度的糖皮质激素滴眼液 4～6次/d，眼膏每晚用；2周后改为低浓度糖皮质激素滴眼液，如0.02%氟米龙滴眼液4次/d维持，视病情至术后2～3个月停用，眼膏可间隔2～3日用1次，无排斥迹象可术后2个月停用。
4.注意事项：（1）眼部的不良反应：尤应注意诱发糖皮质激素型青光眼，对于术前基础眼压高的患者，术后在用糖皮质激素时，应经常测量眼压，因为这 部分患者易发生青光眼，而及时发现类固醇性青光眼，只需停药，眼压可逐渐恢复正常。对术后盲目用药，造成类固醇青光眼致视力不能挽救的病例屡见不鲜，因此 用药期间，严密观察眼压十分必要。此外，长期糖皮质激素的应用还可增加白内障的发病率。（2）诱发和加重感染，糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利 于细菌、真菌的繁殖及扩散，所以严重感染的角膜移植术后在使用糖皮质激素的同时，应联合应用强有力的抗生素。对于严重细菌感染，角膜移植术后慎用糖皮质激 素，真菌和棘阿米巴角膜炎角膜移植术后2周内禁止应用糖皮质激素。（3）影响伤口愈合，角膜移植术后植片上皮愈合不良的，要慎用糖皮质激素。
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